這 4 種疫苗，也許正是您當下所急需！

這些疫苗注射將幫助您在整個冬季免受呼吸道合胞病毒（RSV）、流感、新冠（COVID-19）和肺炎的侵害

作者：凱瑟琳·羅伯茨

隨着秋季寒冷天氣的到來，不可避免地會迎來季節性病毒的浪潮，這構成了感冒和流感季節。這意味着，如果您還沒有接種疫苗，是時候將其列入您的待辦事項清單了。

但您應該接種哪些疫苗呢？今年是成人新型呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗推出的第二個季節。紐約羅切斯特大學醫學教授愛德華·沃爾什（Edward Walsh）醫學博士表示，雖然並非每個人都需要，但到目前爲止的證據表明，它在預防老年人 RSV 引起的嚴重疾病方面非常有效。

他說：“這是一種很有價值的疫苗，能夠讓高風險人羣避免陷入麻煩，還能顯著降低這種感染導致的住院率和併發症發生率。”

RSV 的高風險人羣包括不僅是老年人，還有嬰兒。幸運的是，RSV 疫苗現在也被批准用於孕婦，而且嬰兒也有了新的免疫接種。

然後是最新的新冠（COVID-19）疫苗、一種針對引發肺炎的細菌的全新疫苗，當然，還有季節性流感疫苗。以下是您今年秋季需要接種的疫苗以及它們如此重要的原因。

RSV 是一種呼吸道病毒，通常會引起輕微的類似感冒的症狀，但對於老年人和嬰兒來說可能會很嚴重，甚至致命。

據紐約羅切斯特大學的傳染病醫生、醫學副教授安吉拉·布蘭奇（Angela Branche）博士稱，數據表明，在老年人中，約 8%至 10%因急性呼吸道疾病住院是由 RSV 引起的。

“RSV 無疑是導致老年人出現嚴重呼吸後果的一個被低估的原因。”南加州凱撒永久醫療集團的研究科學家和流行病學家薩拉·塔托夫（Sara Tartof）博士說道。根據疾病控制和預防中心的數據，每年有 60,000 至 160,000 名老年人因 RSV 住院，6,000 至 10,000 人因此死亡。

疾病預防控制中心表示，每年也有多達 8 萬名 5 歲以下兒童因 RSV 而住院。

誰應該接種：目前，有三種 RSV 疫苗可供 60 歲及以上的人使用（分別名爲 Arexvy、mResvia 和 Abrysvo）。任何 75 歲及以上去年未接種 RSV 疫苗的人，今年應接種一次。60 至 74 歲患有某些健康問題（如慢性心臟病或肺病、免疫力減弱、糖尿病或嚴重肥胖），使他們面臨 RSV 嚴重併發症風險較高的人，也應該接種。

衛生官員還建議處於懷孕 32 至 36 周的孕婦接種 Abrysvo 疫苗，因爲 RSV 對幼兒也可能極爲危險。如果您在懷孕期間錯過了疫苗接種，您的嬰兒仍然可以接受一種名爲 Nirsevimab 的藥物，這是一劑 RSV 抗體。

【有效性】 截至目前，有關 2023 - 2024 年呼吸道合胞病毒（RSV）季節的真實世界有效性數據，適用於 Arexvy 和 Abrysvo 這兩種疫苗，對象爲 60 歲及以上的成年人。Arexvy 預防 60 歲及以上成年人前往急診部門就診的有效性約爲 77%，預防因 RSV 住院的有效性約爲 83%；而 Abrysvo 預防這類人羣急診部門就診的有效性約爲 79%，預防住院的有效性約爲 73%。

mResvia 疫苗是較新的，不過臨牀試驗數據顯示，在接種後的前四個月，它對預防 60 歲及以上成年人出現有症狀的 RSV 病例的有效性約爲 80%。

“今年是接種疫苗的好年份，”布蘭奇說道，“有些人可能距離上次感染甚至上次接種疫苗都已經有好幾年了。”

美國疾病控制與預防中心（CDC）估計，去年的流感致使多達 83 萬例住院治療，還有 25,000 至 72,000 人死亡。

老年人和 5 歲以下的兒童屬於患重症流感風險最高的羣體。

65 歲及以上的人羣應找尋爲他們推薦的三種疫苗之一：Fluzone 高劑量四價疫苗、Fluad 四價疫苗和 Flublok 四價疫苗。（要是找不到這些疫苗，那就接種常規流感疫苗。）

【誰應該接種】除非您有某些罕見的過敏反應，不然建議所有成年人每年都接種流感疫苗，6 個月及以上的兒童也得接種。

有效性：在上一個流感季期間（通過……），流感疫苗的有效性約爲 42%；在 2022 至 2023 年，其有效性約爲 30%。數據顯示，總體而言，爲 65 歲及以上人羣推薦的疫苗比常規流感疫苗更有效。“在這些老年人羣中，其效果比標準疫苗約好 20%，”田納西州納什維爾範德比爾特大學醫學中心的傳染病專家醫學博士威廉·沙夫納（William Schaffner）說。

而且，儘管很難預測即將到來的季節中哪種流感毒株會最爲突出——這使得年度疫苗可能不太匹配的情況依然存在——但如果您生病了，接種疫苗仍可以降低您出現嚴重後果（如住院）的風險。

新冠病毒變體一直在不斷演變，今年秋季流行的變體與去年同期的變體有很大不同。

這意味着過去版本的疫苗在今天可能提供的保護非常少，塔托夫說。她說，如果您接種了之前的加強針，“從免疫學的角度來看，您幾乎可以認爲自己未接種疫苗”。8 月新批准的疫苗與目前流行的新冠病毒株更匹配。

誰應該接種：所有 6 個月及 6 個月以上的人。

請記住，“對於住院和死亡風險較高的重症新冠患者來說，受益最大，”華盛頓大學傳染病學系醫學榮譽教授醫學博士傑弗裡·杜欽（Jeffrey Duchin）說。這意味着 65 歲及以上的成年人以及有潛在疾病或免疫系統較弱的人。

正因如此，美國疾病控制與預防中心（CDC）還建議 65 歲及以上且中度至重度免疫功能受損的人羣，在接種第一劑新更新的（2024 - 2025 年）新冠疫苗六個月後，接種第二劑。

有效性：沙夫納表示，“這在很大程度上取決於您免疫系統的活力如何。”但這種保護在接種後的幾個月內會減弱。

PCV21，最新的肺炎球菌結合疫苗，於今年早些時候獲批。它可預防 21 種肺炎球菌菌株，並有助於預防肺炎和由肺炎球菌引起的其他疾病。

誰應該接種：建議所有 50 歲及以上的成年人接種肺炎球菌疫苗。詢問您的醫生您需要哪種肺炎球菌疫苗（如果需要的話）。哪種疫苗適合您將取決於您之前接種過哪些以及何時接種的。

有效性：PCV21 足夠新，目前還沒有真實世界的有效性數據。但臨牀試驗表明，它引發的免疫反應與該疫苗的早期版本相當。研究表明，這種類型的肺炎球菌疫苗在預防常見類型的細菌性肺炎方面有一定效果，在預防這些菌株引起的嚴重感染方面效果更顯著。而且這些一次性注射可能還有額外的好處。發表在《傳染病雜誌》上的一項最新研究發現，這種類型的肺炎球菌疫苗還能夠有助於降低感染新冠病毒（SARS-CoV-2，即引發新冠肺炎的病毒）的風險。