智齒該拔就要拔！醫示警「3狀況快拔」：越老拔越麻煩

▲醫師提醒，智齒痛一定要儘快就醫。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙於婷／臺北報導

一位約莫20歲的女大學生因牙痛問題到牙醫門診就醫，經檢查發現是因爲「智齒沒刷乾淨」導致。由於智齒的拔除需看狀況，臺大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓指出，通常建議拔除的智齒有3種，包括刷不乾淨、智齒周圍有可能形成囊腫或病理性病變和沒有對咬的牙齒」。

該名女大生前幾周在期末考的時候，就因爲牙痛沒辦法好好吃東西，痛到睡不着，甚至影響整個考試周，因此一放假就被媽媽帶到牙科檢查。經檢查發現，是智齒刷牙不乾淨惹禍，導致智齒前面的第二大臼齒，齒頸部的牙縫蛀牙，嚴重到牙髓炎，而牙痛無法入睡。

張添皓醫師指出，智齒需經過醫師評估拔除，一般來說，年紀越大，拔智齒困難度越高，恢復慢、術後腫痛反應相對高，另外是智齒生病、腫痛不舒服時，再去拔智齒時，治療過程會較痛苦、術後腫痛反應、感染相對高。至於哪些智齒會建議拔除？張添皓醫師也提供以下3大狀況。

1.難以清潔、刷不乾淨這類智齒，大多是長出一半、或是長歪掉、或位置不佳的智齒，導致就算想清潔，也無法自行刷乾淨的智齒。這類智齒若放着不管，最後不僅「智齒」壞掉，連「智齒旁的第二大臼齒」也遭殃，最後會變成2顆牙齒都壞掉、蛀牙、牙周病等，兩顆牙齒都會需要拔掉。

2.某些智齒周圍可能出現問題該顆智齒周圍有一部分機率會形成囊腫或其他病理性病變，這可能會對鄰近的牙齒、或骨頭造成損害。

3.沒有對咬的牙齒智齒若沒有對咬的牙齒，不僅會造成整個咬合排列高高低低、不正之外，有可能會一直咬到對側牙齦，造成牙齦炎、牙齦腫痛、牙齦流血。另外也可能是常常咬破臉頰內側的黏膜，導致破皮、口腔潰瘍、纖維化，甚至慢性病變。

▲智齒刷牙導致智齒前面的第二大臼齒、齒頸部的牙縫蛀牙。（圖／張添皓醫師顯微根管治療中心提供）