腫瘤患者攥着“條子”來上海求醫,醫生們拍板:這手術很難,但得做!
“腫瘤沒有了,接上的氣管也在正常工作,放心吧!”聽到醫生這句話,李阿姨笑了。近日,上海市胸科醫院的氣管外科病房,李阿姨特地從江蘇趕來複查,並帶上對姚烽團隊的深深感謝。
一個多月前,李阿姨被發現氣管里長了一個3公分的腫瘤,腫塊將她的呼吸要道牢牢堵住,讓她氣若游絲,喘不上氣。要命的是,李阿姨還有腎衰,已經嚴重到要做血透的地步。這樣的情況讓她輾轉揚州、上海、北京、廣州多家三甲醫院,沒人敢接下這個腫瘤切除手術。
“到上海市胸科醫院去,他們或許有辦法。”不止一位專家向李阿姨推薦了胸科醫院副院長姚烽團隊。
上海市胸科醫院是中國氣管外科的發源地,年氣管外科手術數常年保持全國第一。呼吸日漸困難的李阿姨抱着最後一絲希望來到胸科醫院,手裡攥着幾張“條子”走進姚烽的診室,條子上是各位同行大咖手寫的推薦。
姚烽研究了李阿姨的病例,這個手術的確難做,要救這個患者,須過三關。
第一關就是手術關。氣管腫瘤切除術在胸外領域原就是高難度手術,人體的氣管總共才12公分,手術切除極限是6公分。而李阿姨的情況,已經要切到4公分,接近極限。其次是腫瘤位置。李阿姨的腫瘤長在氣管中段,還有一部分藏在心臟大血管後,開胸和剝離腫瘤的難度都不小。
第二關是麻醉關。氣管腫瘤切除在術中需要麻醉師更換供氧通氣的方式,方便外科醫生縫合氣管,這十分考驗麻醉醫生和外科醫生的實力和配合程度。何況李阿姨的腎衰指標臨近極限,麻醉醫生在術中還要考慮患者腎功能的承受能力,不然後果不堪設想。
第三關是圍術期。李阿姨的身體情況即使安全地度過了手術,術後恢復時腎功能會有波動,很可能出現需要術後立即血透的情況,這對重症監護科的醫護來說也是一道難關。
做還是不做?姚烽召集胸外科、麻醉科、重症醫學科多學科會診,充分討論後,大家決定迎難而上。
一場硬仗開始。姚烽、仲晨曦主術,麻醉科主任吳鏡湘主麻。術前預估的困難一個個迎面而來,憑藉團隊多年的默契,手術從開胸、剝離腫瘤、到縫合氣管,一步步有條不紊地進行着。首先,仲晨曦醫生完整切除腫瘤,隨後,在麻醉醫生的保駕護航下,姚烽快速縫合氣管,只見他雙手翻飛,一針一線地將李阿姨兩段氣管縫上,也爲她縫出了一個健康的未來。
術後,李阿姨的腎功能果然出現了波動,重症監護科主任何斌帶領團隊當機立斷,給她上了血透。一番治療後,她的各項生命體徵都好轉起來。數日後,李阿姨康復出院。
如今,手術後一個月,診室裡的李阿姨宛若重生。醫生介紹,氣管腫瘤因發病率不高,容易被患者甚至醫生忽視,建議大家要提高意識,遇到胸悶氣喘,不僅僅要考慮肺、心臟,也要想一想氣管,拍一下CT就可以發現問題。