鍾南山:孫女感染新冠三天就好了,新冠肺炎已變成“新冠感冒”

(原標題:鍾南山:孫女感染新冠三天就好了,新冠肺炎已變成“新冠感冒”)

鍾南山院士爲高校師生線上帶來科普講座。視頻截圖

“新冠致死率已下降到0.1%左右,相當於季節性流感。這個名字已經不叫‘新冠肺炎’,中文名稱是重症急性呼吸綜合徵,因爲不存在肺炎,走到現在它的狀態實際上就是新冠上呼吸道感染,或者甚至簡單說就是‘新冠感冒’這麼一個表現。”12月15日,中國工程院院士鍾南山在“全國高校抗疫大講堂”開講,“防控政策的重心要從防控感染轉向防控重症,但預防感染還是要做,不能全部躺平。”他還在活動上透露,第十版《新冠肺炎疫情防控工作指南》即將問世,有利於疫情防控逐步放開,經濟發展更順利運行。

鍾南山爲高校師生線上帶來的這場科普講座,主題是“新冠(Omicron)疫情動態及應對”。該活動由中山大學、北京大學、清華大學共同主辦。鍾南山總結了兩年多來中國抗疫取得的成就,系統分析第二波奧密克戎疫情,包括奧密克戎傳播性強、致病性低的特點。他呼籲,下一步防控的關鍵之一是加強疫苗接種,並推薦異源(不同技術路徑)疫苗加強針,免疫效果會更好。

鍾南山院士線上科普講座。視頻截圖

目前我國流行的新冠病毒是否“北強南弱”?鍾南山認爲,廣州和重慶等地流行的BA.5,和北京、保定等地流行的BF.7兩種毒株沒有明顯差異和本質區別,均爲上呼吸道感染症狀。他解釋,BF.7是在BA.5.2的基礎上增加了一個R346T位點突變,因而有了更強的免疫逃逸,潛伏期進一步縮短,“有人接觸病人後第二天就出現感染,但大部分人感染後一直沒有很明顯高燒,可以說是無症狀感染,一部分咽乾、咽痛、乾咳、頭痛、發熱等,只要不侵犯肺、不缺氧都是輕症。”

“事實上廣州也有一些發熱高、全身疼痛明顯的病例,北京看似症狀更明顯,可能和氣溫或傳播係數有關。”鍾南山說,像“朝陽區病毒比海淀區病毒毒力強”等說法,也沒有根據,只是個例發現。

鍾南山介紹,奧密克戎變異非常快,位點總突變率達到96.4%,已接近飽和,突變越多,對疫苗抵抗力越強。但它的致病力也越來越弱。動物實驗表明,奧密克戎感染集中在上呼吸道上皮,對宿主危害性明顯降低。“奧密克戎到目前爲止感染並不可怕,絕大多數在7到10天內完全恢復。”他說,自己的孫女也得了新冠,三天就恢復了,“年紀小可能恢復更快。”

但這不代表“陽不陽都沒關係”,可以不去預防感染。“有人說早也陽,晚也陽,不如早點大家陽,這樣的話會有問題,一方面影響我們的工作,第二方面中國人口基數很大,很短時間大規模感染,不但影響正常生活秩序,有可能還導致新的變異株出現,”類似情況在巴西和印度都出現過,鍾南山表示,不主張“大家一起陽”,而是希望有一定時間間隔,“不要把感染高峰一下拉得很高”。

鍾南山院士線上科普講座。視頻截圖

鍾南山稱,從真實世界數據來看,今年9月以來,我國無症狀者佔感染人數比例越來越高。他指出,無症狀感染者不能視作正式患者,而且無症狀感染者與後遺症之間無顯著相關。感染前接種疫苗的患者,後遺症風險還會進一步下降30%~40%。研究顯示,奧密克戎引發新冠後遺症的風險比德爾塔更低(兩者引發後遺症比例分別爲10.8%和4.5%)。

所謂“後遺症”的臨牀表現有:咳嗽/呼吸困難,嗅覺及味覺障礙,發熱,關節/肌肉疼痛、頭痛、胸痛,以及難以集中注意力(“腦霧”)、睡眠障礙、疲倦/乏力、情緒改變。鍾南山指出,這些都是在新冠康復後四周以上出現,但不屬於嚴格的後遺症(持續一輩子)。

鍾南山院士線上科普講座。視頻截圖

鍾南山引用卡塔爾的全國數據,感染奧密克戎後,一年內對於再感染BA.4或BA.5的保護率達到78%,而二次感染後76.2%不會有症狀。丹麥的數據則顯示,奧密克戎感染對BA.5的二次感染保護率爲92.7%。“得過一次奧密克戎,實際上就像打了一針疫苗,不管是細胞免疫還是體液免疫,對二次感染都有很好的保護和預防作用。”鍾南山說。

鍾南山院士線上科普講座。視頻截圖

他還引用真實世界數據,表明中國國產滅活疫苗能夠有效防重症。此外,相較於同源滅活疫苗免疫加強,異源免疫加強誘導產生更高的中和抗體水平,同時可以增強對各種變異株的保護作用。國內尚未發表的實驗室數據顯示,與三針滅活疫苗相比,2針滅活疫苗加上1針亞單位蛋白疫苗或是腺病毒疫苗,中和抗體滴度都增加數倍,其中腺病毒吸入式疫苗的中和抗體滴度可達到10倍。巴基斯坦和馬來西亞的隨機雙盲三期試驗也表明,在2針滅活疫苗基礎上進行國產重組蛋白疫苗序貫加強,絕對保護力與mRNA疫苗加強免疫效果相當。鍾南山提出,要加快鼻噴或霧化疫苗和抗體的研發,同時希望藥監部門加快審批進度。

鍾南山院士線上科普講座。視頻截圖

鍾南山最後提出加強個人防護的8點建議:一是加強防護,戴口罩、保持距離、減少公衆聚集等;二是不應爲感染而害怕恐懼,目前新冠極少重症死亡;三是大多數感染者不需要去醫院,可以居家隔離;四是居家注意常做抗原檢測,抗原檢測特異性很高;五是持續發熱超過三天以上一定要去醫院,檢查有沒有合併症或其他情況;六是患一般慢性病老年人也要打疫苗,只要疾病處於穩定期特別鼓勵去打;七是囤藥沒有太大必要;八是“老藥新用”必須嚴格論證。他特別提到,如家人有感染,可以使用N95口罩加強防護。