鍾文宏專研藥物過敏 以病患爲中心

長庚醫院皮膚免疫科主任鍾文宏。（鍾文宏提供／王家瑜臺北傳真）

長庚醫院皮膚免疫科主任鍾文宏，是國內藥物過敏研究的先驅，他形容自己「有時候像傻人一樣」，門診看一位病人要花20、30分鐘，但健保給付沒有比較多，吃力不討好，但語氣中難以掩蓋的，是他長年專研於藥物過敏治療和研究，仍然保有那熱忱和信念。

鍾文宏說，過去沒有藥物過敏這項研究領域，也並非皮膚科所負責，凡是會使用藥物的科別都可能遇到，由於許多藥物不良反應是皮膚病竈，因此會照會皮膚科，但多數仍留在原科別治療，有時候即使停藥也無法緩解，反而導致原本病情更加重，這樣的困境並非少見。

近年隨着許多新藥問世，鍾文宏說，例如癌症新藥等這都是「救命的藥」，而且價格昂貴，如果因爲不良反應而暫停使用，對疾病治療將束手無策，因此藥物過敏相關研究越來越多，每年都有新的成果，但畢竟藥物種類衆多，並非所有藥物過敏都有辦法找到對應的基因位點，並發展成基因檢測。

2012年，林口長庚醫院成立藥物過敏中心，是國內第一個以病患爲中心，進行全人照顧的藥物過敏醫療團隊。這些年來，鍾文宏看過無數病人，當被問到印象深刻的案例，他說「這種故事講不完，每個人都不一樣」 。有的病人本來身體就不好，發生嚴重藥物過敏後不幸離世，也有病人正值花樣年華， 卻失去一隻眼睛的視力，更有病人從此對藥物產生恐慌，一輩子不敢吃藥。

一位阿嬤曾因爲藥物過敏而全身起藥疹，外觀如燙傷一般，醫師叮囑她千萬不能再使用到這類藥物，沒想到她某次拿孫子的藥水瓶蓋暫放自己的藥，竟又出現嚴重過敏，緊急送加護病房。

還有一位香港病人，經醫師處方使用藥物後，卻遇上1/500的藥物過敏機率，跨海來臺希望找出原因，但仍留下不可逆的傷害。

鍾文宏說，臨牀上經常遇到病人一次使用3、4種甚至5、6種藥物，要確定是哪種藥造成過敏，傳統方式是把所有藥物一個個重新吃一次，現在則可以透過抽血免疫檢測，並且評估病人的用藥時序、症狀表現來解答。

鍾文宏提到，自己上個月剛協助一位他院病人，因爲對麻醉藥物過敏，而難以接受手術治療，經確認過敏藥物種類後，他提供詳細的減敏建議給麻醉科醫師，當病人再次手術時，雖然出現血壓下降、皮膚紅疹等過敏反應，但在各方努力之下，終於順利完成治療。當他院醫師傳來這個好消息，即使是身經百戰的鐘文宏也不禁說「蠻有成就感的」！