皺紋消失別以爲回春 醫曝5症狀恐是腎壞了

臺灣腎臟病盛行率持續攀升，已突破12％，相當於每8人就有1人腎臟病。（示意圖：shutterstock／達志）

臺灣腎臟病盛行率持續攀升，已突破12％，相當於每8人就有1人腎臟病。然而，不少患者都是到了後期階段、需要洗腎治療時才發現。對此，腎臟科醫師江守山列出5大症狀，包括高血壓、泡泡尿、水腫、貧血，以及倦怠，恐是腎臟出問題了。其中他提到，臉部皺紋消失，或合腳鞋變得穿不下，都是水腫跡象，要小心可能是末期的腎病變。

醫師江守山在《醫點不誇張》節目中表示，腎臟病最棘手之處在於多半沒明顯症狀，既不痛也不癢，導致許多人忽略。但仍有一些細微的徵兆，可能暗示腎臟出現問題，需特別注意。首先是高血壓，也就是所謂的「腎血管性高血壓」。大約70～80％的腎臟病患者會出現高血壓，但由於很多人缺乏定期量測血壓的習慣，往往無法及早察覺異常。

其次是小便有泡泡，江守山指出，排尿後出現細緻泡沫，甚至蓋滿馬桶水面，超過30秒仍不消散，就需要警惕。正常尿液即使是從高處落下，泡泡也應容易消散，若持續很久、不消失，很可能是尿液中的蛋白質超過正常範圍，爲腎臟出問題的表現。

另外是水腫、貧血、倦怠，江守山提到，此3個症狀出現，腎功能往往已經剩下不到30％，屬於慢性腎臟病第4期階段。以水腫來說，若發現臉部皺紋消失，千萬別以爲回春；或是原本合腳的鞋子，到下午竟穿不下，都務必要提高警覺。

江守山說，若水腫來自於蛋白尿，屬於較早期腎病症狀；但若是因腎衰竭導致自由水排泄障礙，則可能是末期腎病變的信號。

此外，江守山說，很多人會忽略夜尿症也是腎臟問題的警訊。尤其是女性，若夜間起牀上廁所超過1次就算是夜尿症，代表腎臟的濃縮機轉失敗，意味着腎功能可能有異常。不過，夜尿症往往在腎衰竭前3～15年出現，屬於很早期的徵兆，只要及早就醫就有機會改善。

而夜尿症也可能是飲食造成的，但江守山指出，通常並非直接由飲水引起，而是與咖啡、茶、酒等相關，這些飲品會抑制褪黑激素分泌，導致夜尿產生。透過調整飲食習慣，通常可以有效改善這種情況。