專家盼保險制 弭平給付落差

臺灣超高齡化來臨，衛福部政務次長呂建德29日表示，長照財務規畫須做調整，衛福部正研擬多元長照財源方案，構思推行「雙源財務制」。圖爲照護示意圖。（本報資料照片）

衛福部政務次長呂建德29日提出「長照保險制」及「雙源財務」構想，專家認爲，長照保險是一定要考慮的選項，如今中央官員首次拋出此考量，是好的走向，不過保險制的實施時機、規模、如何給付、保費費率如何訂定，都要先全面研議才能上路。

行政院2015年曾通過《長照保險法》草案，但後來卻無下文。臺灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏表示，社會保險就是全民保險，只要有使用的人都應收費，過去國民黨政府曾規畫長照保險，當時就不斷在討論，應比照日本設定年齡如40歲後納保，或是向全民納保？以及保費部分，要由公部門、被保險人各付一半，還是像勞保一樣由僱主負擔？都需要從長計議。

黎世宏指出，以臺灣老年人口成長速度和長照支出來看，「保險是一定要考慮的選項」，過去長照保險一直不是政府的選項，現在有官員表態，中央有在構思及考量保險制，是好事一樁。

此外，因地區資源落差，保險制若推行，可能導致偏鄉民衆付同樣保費，卻因於資源不足，無法享有同等福利，也應思考是否分成「實務給付」和「現金給付」。黎世宏表示，不論社保、勞保或健保，都會有財源不足須靠政府挹注問題，未來除精算財源支出，也要建立使用者付費概念，透過長時間規畫纔可能到位。

黎世宏進一步指出，目前長照給支付制度，並未涵蓋所有失能者，「同樣的失能等級，在不同場域及照顧體系，所獲得的給付卻不同」，如使用住宿型機構者，每年僅能拿到12萬，但在家接受居家服務，每月補助最多3萬6千，每年至少能拿到30萬以上補助，期望由保險制弭平長照給付落差。