嘴脣長小水泡？3大原因引發脣皰疹 嚴重可能影響視力、引發腦炎

免疫力差、壓力過大、感冒時，容易感染皰疹病毒引發口脣型皰疹。 圖／123RF

● 脣疹通常集中在嘴脣邊緣出現小水泡

● 接觸感染或唾液傳播，如親吻、共用餐具或毛巾

許多人常一覺醒來，發現嘴脣、鼻翼等部位，長出很多刺刺癢癢的水泡，恐是「口脣型皰疹」上身。一旦人的免疫力差、壓力過大、感冒時，容易感染皰疹病毒引發口脣型皰疹，雖然多數症狀輕微，但如果病毒擴散至眼睛，可能導致視力受損，極少數情況下，病毒會影響到大腦引起腦炎。

常見的單純皰疹病毒（HSV）分爲第一型（HSV-1）及第二型（(HSV-2），第一型皰疹病毒大部分都感染在口脣周圍，第二型皰疹病毒則較常引起生殖器官、臀部、肛門附近及大腿等部位皰疹。

病毒在人體 可長期潛伏

讓人又痛又醜的口脣型皰疹，有「蜘蛛撒尿」的稱呼。成大醫院皮膚部主治醫師許釗凱表示，口脣型皰疹主要由第一型單純皰疹病毒（HSV-1）引起，此病毒在人體內可長期潛伏，當免疫力下降時可能會活化，透過直接接觸感染者的皰疹或唾液傳播，如親吻、共用餐具或毛巾等。

感染口脣型皰疹初期，通常集中在嘴脣邊緣出現小水泡，有輕微的刺痛或燒灼感，若水泡破裂會形成疼痛的潰瘍，初次感染可能會有輕微發燒、肌肉痠痛或淋巴結腫大等症狀。

許釗凱說，雖然大多數皰疹病例輕微，但見過幾例較嚴重情況，曾有異位性皮膚炎病患合併嚴重皰疹病毒感染，進而演變爲「皰疹性溼疹」，又稱爲「卡波西氏水痘樣疹」；也有個案的病竈擴散至眼睛，導致視力受損，極少數病毒還會影響到大腦引發腦炎，這是非常嚴重但罕見的情形。

部分民衆的口脣型皰疹會反覆發作，許釗凱強調，預防之道，首要避免熬夜、壓力、過度疲勞等會誘發因素，更要避免與皰疹病毒的傷口親密接觸，不要共用牙刷或脣膏等個人用品，保持手部清潔，尤其是在接觸臉部前。發作時，可使用抗病毒藥膏或口服抗病毒藥物治療，以減輕症狀。

每個月都長 表示太累了

皮膚科醫師趙昭明指出，口脣型皰疹常長在嘴脣、鼻翼、T字部位等處，會感到刺刺癢癢的，通常5至7天就會好，治療以擦抗病毒藥物爲主，如果沒有改善，代表症狀比較嚴重，會開立口服抗病毒藥物。一般人每年發生不超過3次，但有些人每個月都會長，代表免疫力不好、壓力大，一直處在很累的狀態。

荷爾蒙是影響口脣型皰疹發生的因素之一，趙昭明表示，臨牀上觀察，罹患口脣型皰疹女性多爲30至45歲，界於停經前、荷爾蒙旺盛的年紀，因爲月經荷爾蒙波動造成口脣型皰疹；男性則落在30至50歲左右，大都是上班族，可能工作壓力大、常熬夜引起。

大人得過病 不要親小孩

特別的是，沒什麼壓力的小朋友也可能得到口脣型皰疹，趙昭明說，小朋友可能是溫差大或感冒沒有好引發，大人得過口脣型皰疹就不要親小孩，否則可能透過唾液傳染，抵抗力降低就會出現皰疹。

趙昭明指出，有一名28歲女性，感冒一段時間後，免疫力降低，上下嘴脣開始長出很多又刺又癢的水泡，甚至有點潰爛狀況，就醫才發現是口脣型皰疹，屬於比較嚴重的狀態，以擦藥配合抗病毒藥物進行治療。