1年看診192次!無病爺逛診所「爽拿藥打點滴」 醫氣炸36字反擊

▲許多人本身無重大傷病,卻因爲「不看白不看」的心態濫用健保。(示意圖/翻攝自pixabay)

記者李佳蓉綜合報導

今年起健保費率從4.69%調漲至5.17%,衛福部部長陳時中保證未來2年不會調漲,健保署也會朝國人藥品檢驗檢查部分負擔調漲研擬配套,希望能透過加收部分負擔抑制浪費精神科醫師沈政男個人臉書分享一年看診破百次的2名長者,本身無重大傷病,只因爲「不看白不看」讓他氣炸,認爲應審覈看診破百次的患者,否則部分負擔必須大大提升。

衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男1日在個人臉書指出,去年在老年精神科門診遇到一名愛到處看病拿藥阿嬤,拿健保卡一刷,熒幕馬上跳出「今年(109年)已看診108次」的警示,相當於每3~4天就會就醫一次,「這其實沒什麼,臺灣隨時都有3萬多人1年看診超過100次」,問題不在於生了怪病無法醫治,而是健保看病不必花太多錢,於是抱持着不看白不看的心態。

沈政男苦口婆心替阿嬤及家人衛教,若只是毛病、一點點不舒服,只要稍微安撫即可,不需一直帶往醫療院所檢查、打點滴,或者拿一包包的藥返家,又只吃了2、3餐就嫌藥無效。家屬的回答總是「拗不過老人家啊!不帶她去,會吵人啊!」沈無奈地說:「如果每次看病要自付更多錢,看100次小病下來可以換一輛機車,我就不相信你不願意努力看看。」

沈政男提醒,家中長者若一直抱怨身體這裡酸、那裡痛,胸口悶、肚子脹,橫跨3種器官系統,且經過醫師檢查皆無大礙,要懷疑有「慮病」傾向,必須至精神科就醫,而非一直到診所開藥打點滴。橫跨多重器官或系統的病症,不是生重病,就是根本沒病,單純心病罷了。

阿公一年看診多達192次,到診所無病呻吟,沈政男急寫36字要診所醫師注意。(圖/沈政男醫師授權提供)

醫師以爲在說服阿嬤及家人後,不用再耗費口舌衛教,沒想到過沒多久,又來了一名阿公。沈政男說,他沒有失智、沒有嚴重憂鬱,像阿嬤一樣抱怨這裡酸那裡痛,胸悶腹脹、外加頭暈耳鳴不敢曬太陽,拿健保卡一刷,驚見「今年看診已達192次」,讓人氣炸了。

沈政男問了家屬才發現,阿公每次到診所,醫師就會幫他開藥、打點滴,事實上身體根本沒有大毛病,於是用筆寫下:「患者有慮病傾向,常有身體抱怨,請勿再做不必要的檢查或開立不必要的藥物,或打點滴」的紙條,請家屬帶給診所醫師,直言若醫師仍照樣開藥打點滴,會通知健保署。

沈政男感慨,阿公的193次看診是他刷的,若能在第93次來看診,可以減少之後的100次,「如果對方醫生不聽,還是一直給阿公開藥打點滴,我一定會打電話過去做一番衛教!」

今年自元旦起健保費率調漲,民意並未有明顯反彈,沈政男說,因爲大家都知道「健保是個寶、絕對不能倒!」願意多負擔一點,健保得以永續經營。「問題是健保費調漲是所有健保署長一個永恆的夢魘,今年調過以後,下次錢不夠花了又得跟人民伸手要錢。」

他認爲,最好的改善方法「當然是使用者付費」,日本就是如此,部分負擔有些甚至高達30%,目前健保署也針對這方面下功夫。因此建議可從每年看診超過100次的民衆着手,一旦破百次後都必須經過審覈,否則部分負擔就得大大提升。