5成機構長者患吸入性肺炎 插管惹的禍

國健署和中華民國語言治療師公會全聯會合作推出吞嚥健康操，只要透過適當的簡單復健和運動，短時間內便能有效重建長者吞嚥功能。（倪浩倫攝）

國健署設計吞嚥健康操，有國語和臺語版，民衆可上官網跟着練習。（倪浩倫攝）

我國65歲以上老人已逾總人口13％，預計明年將超過14％、正式邁入高齡社會，許多有插管（鼻胃管、氣切管、導尿管）需求的長者，會住進機構接受專人照顧；有專家觀察發現，提供照顧插管長者服務的機構，約有5成曾經、或正罹患吸入性肺炎，一大原因是插了「鼻胃管」，因爲管子加上自身老化，容易造成食道括約肌鬆弛。

肺炎一年奪去1.2萬條國人性命，更是65歲以上的重大死因，而對於失智、帕金森氏症、全身性退化的長輩來說，「吸入性肺炎」也佔其死亡率的大宗，但很多人不理解，爲何乖乖待在室內，也會罹患吸入性肺炎？

中華民國語言治療師公會全聯會理事長蘇心怡觀察發現，對於有提供照顧插管長者服務的機構，裡面約有5成以上長者，曾經、或正罹患吸入性肺炎，主要原因和插了「鼻胃管」有關；她解釋，正常情況下，食道的括約肌應保持緊閉，一旦插入鼻胃管，其括約肌容易因此鬆弛而影響緊閉性，當胃中食物逆流時，就容易跑到呼吸道，有些長者想咳卻咳不出來，有些退化嚴重的長者，甚至根本沒有感覺，如此就容易產生吸入性肺炎，「根據國外研究，有插鼻胃管者，罹患吸入性肺炎機率比未插者來的高。」

中華民國語言治療師公會全聯會副秘書長王雪珮說，有時會看到部分長者的吞嚥功能還在，卻因爲「照顧方便」而插了鼻胃管，導致一插就回不去了；她說，只要透過適當的簡單復健、運動，短時間內便能有效重建吞嚥功能，讓長輩能自己進食，不僅減少吸入性肺炎風險，也不會營養不良、更能維持好的生活品質。