8旬老翁四肢麻木難入眠 醫師靠這手術助他重生

86歲老翁完成椎板成型手術，出血量極小，術後第二天即下牀行走，第三天出院，四肢麻木感改善可睡好覺了。（部苗醫院提供／李京升苗栗傳真）

透過頸椎核磁共振檢查，赫然發現老翁的頸椎管腔多節段嚴重狹窄還合併脊髓受傷。（部苗醫院提供／李京升苗栗傳真）

苗栗86歲王姓老翁，雖然高齡卻活力十足，平日還可以到處趴趴走，羨煞不少人，但他一直深受四肢麻木狀況困擾，尤其是晚上睡覺時，時常因麻痹感醒來而再難以入睡，嚴重影響睡眠品質，雙手常常要抖一抖纔會舒服一點，直到檢查發現他頸椎管腔多節段嚴重狹窄還合併脊髓受傷，並經頸椎椎板成型手術治療後，王翁大幅改善問題，開心直說終於可以好好睡個覺。

王姓老翁數月前前往到衛福部苗栗醫院求診魚苗神經外科醫師吳聖文，醫師發現王翁脊椎有着明顯退化，接着每週1次接受施打劑量維他命B12點滴，但其麻痹狀況有限，進一步安排頸椎核磁共振檢查，赫然發現老翁的頸椎管腔多節段嚴重狹窄還合併脊髓受傷。

考量到王翁年紀已大，吳醫師先安排復健及維持高劑量B12的施打，經過3個月的治療，王翁依舊感到麻木不適，無法好好睡覺，表達想接受手術治療，經仔細檢查和評估後與患者及家屬說明，決定以頸椎椎板成型手術治療。

吳聖文表示，該手術方式是病人在麻醉後，會俯臥和用頭釘固定頭部，傷口在頸椎後方，利用神經外科高倍顯微鏡，將壓迫嚴重的節段椎板打開，就像把家裡的後門打開一樣，藉此擴大脊髓腔讓脊髓獲得充分的減壓空間，再用骨板把打開的椎板固定。

他說，這項手術可以一次治療多節段的頸椎狹窄問題，又比一般的椎板全切除術破壞較少，也可以減少日後頸椎變形的病發症。王姓老翁手術當天只花3小時，出血量極小，術後由原定安排的加護病房觀察，在神經外科團隊及開刀麻醉團隊的精密治療下，也直接回一般病房休養，術後第2天隨即下牀行走，第3天后拔掉引流管就出院休養了。

王姓老翁回門診追蹤時開心地表示，麻木的狀況改善了很多，非常高興以後可以好好地睡個好覺。吳醫師表示，手麻是頸椎病竈的初期表現，高劑量B12點滴對麻木有很不錯的效果，如果是多節段的嚴重脊髓壓迫，椎板成型手術可以做很好的減壓和治療。

吳醫師說，即使患者年紀大，在醫療團隊的仔細評估之下也是可以接受手術治療的，提醒有相關困擾的患者可以向神經外科醫師求治，不要拖到脊髓嚴重病變了纔來開刀，這時風險也較大。