8旬染疫阿嬤誤吞假牙 金牙在腸胃道漫遊19天
烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文指出,染疫的82歲阿嬤誤吞約2X1公分的金屬假牙,醫療團隊每一兩天就安排阿嬤做腹部X光檢查,避免金屬假牙銳利處因移動劃傷腸胃部黏膜。(林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)
童姓阿嬤腸吞下的假牙龜速在腸胃道移動19天,終於順利由糞便排出,事後病人的家屬也把這一顆假牙妥善保存下來。(林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)
臺中一名82歲童姓阿嬤,日前因確診染疫,合併吸入性肺炎發燒、呼吸困難,緊急收治在烏日林新醫院專責病房,未料住院期間,阿嬤竟不小心誤吞約2X1公分的金屬假牙,礙於確診無法用內視夾出,醫療團隊密切注意下,未料一般人兩天可自然排出,這顆假牙卻在阿嬤腸胃道「慢」遊19天才排出。
烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文指出,阿嬤因染疫、呼吸窘迫收治在專責病房,在接受抗病毒藥物與抗生素治療,由於同時罹患糖尿病、帕金森氏症及水腦症等多種慢性病,且長期臥牀、神志不清,需經由鼻胃管灌食,沒想到住院期間,進行口腔護理照護時,阿嬤竟不小心誤吞約2X1公分的金屬假牙。
許人文說,考量到患者正值高傳染期CT值爲20.8,加上狀況不佳不適合內視鏡夾出,討論後金屬假牙有自行排出的可能性,決定先採取保守治療。爲了觀察這顆假牙是否順利經由食道、胃、小腸、大腸到肛門由糞便排出,許人文與與專責病房護理團隊,每一兩天就安排童姓阿嬤做腹部X光檢查,更常常詳細檢查患者整個腹部,避免金屬假牙銳利處因移動劃傷腸胃部黏膜。
許人文說,一般正常的胃腸道蠕動,從進食、消化、到形成糞便由肛門排出,大約只需2天,但童老太太延遲排空長達19天,主要跟長年患有糖尿病,容易引起迷走神經病變,造成胃腸道蠕動變慢,另外帕金森氏症也常常會有腸蠕動變慢的情形。醫師也開立刺激胃腸道蠕動的藥物或清腸劑,仍沒有太大改善,一度做好必須實施緊急手術剖腹探查的最壞打算。
雖然童姓阿嬤腸胃道蠕動超級緩慢,但是這顆假牙還是龜速地往大腸、直腸移動,而非固定在某一處腸道不動,排除並非腸阻塞引起,經過漫長19天,終於等到這顆金屬假牙順利經由糞便排出,事後病人的家屬得知也非常感激,他們也把這一顆假牙妥善保存下來,當作永久的紀念。