A型流感延燒 肺炎鏈球菌有機可乘
時節入夏，流感威脅持續蔓延，據疾管局至六月的流感資料統計，與去年相較，今年流感感染人數是去年同時期的將近一倍，其中A型流感佔97%！
小兒科醫師林浩生指出，從流感資料中分析流感易連帶爆發侵襲性肺炎鏈球菌感染，從疾管局統計資料中分析顯示以血清型19A佔比最高，至今年最高曾達8成，盛行於5歲以下嬰幼兒65歲以上老人，易引起肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症，提醒家長們應留心幼兒感冒症狀，並及早接受肺炎鏈球菌結合型疫苗注射。
▲小朋友容易感冒，今年入夏以血清型19A佔比最高。
流感併發肺炎鏈球菌血清型19A 易引發重症
林醫師表示，肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌，有多達91種血清型，多存在人體的鼻腔黏膜中，嬰幼兒最高可能有90%的帶菌率。當小朋友健康時，肺炎鏈球菌多能和身體和平共處，但當流感侵入身體後，進而破壞人體的防禦系統，讓肺炎鏈球菌有機可乘進由鼻腔黏膜侵入後，更進一步嚴重危害小朋友的健康。
▲感染血清型19A與引起疾病間的關聯。（資料來源／林浩生醫師）
近日一位5歲女童，因病毒感染而咳嗽不止，陸續伴有發燒、呼吸急促，就醫聽診發現右側支氣管呼吸時有異音，以X光檢查赫見右肺葉的中、下區塊出現陰影，確診爲肺炎鏈球菌血清型19A感染引起的肺炎。後續又出現膿胸、胸腔積水，緊急住進加護病房，以手術引流胸腔積液後，持續給予抗生素治療，經10天才康復出院。
另一位3歲男童，因呼吸急促、咳嗽有痰，連續發燒兩天沒有緩解，住院檢查才發現左下肺葉有陰影，較幸運的是沒有出現肺積水，經抗生素治療6～7天后，X光片中肺葉陰影消退，目前門診後續追蹤當中。
林醫師指出，目前在臺灣最盛行的血清型19A爲高危險性血清型，根據疾管局近五年統計數據，2008到2012年全年5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型別分析中發現，血清型19A感染率從2008年的12.2%，一路飆升至2012年的61.4%，5年暴增5倍之多，感染後易造成較嚴重的併發症，包括肺炎、腦膜炎或敗血症等，不僅有致死風險，即使治療後還可能留下後遺症。
目前最好的預防方式，就是嬰幼兒在2個月大以後，按時接種4劑涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗。
▲血清型19A感染人數。（資料來源／林浩生醫師）
2個月大新生兒 應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗
林醫師強調，有些家長認爲只要小孩子不出門，就不會感染肺炎鏈球菌，但家中大人若出門後接觸病菌，很可能將病菌傳染給小朋友，讓鼻腔中的肺炎鏈球菌有機可趁。
提醒家長們應落實個人與嬰幼兒的衛生習慣，在吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後要將雙手清潔乾淨，也要避免帶小朋友出入公共場所或人多擁擠的地方。
另外，最確實的預防方式，建議家長可完整接種4劑涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗。接種時程是在寶寶滿兩個月大，隨即施打第一劑疫苗，滿4、6個月時再各接種一劑，第4劑在12個月～15個月大間完成接種，按時程完成施打纔可以使疫苗產生最佳的保護效果。
▲2個月大新生兒，應按時接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。