拜登認知功能備受重視 醫曝五點不同就應檢測

森診所記憶健腦中心總監王培寧說，美國總統每天需要做很重大的決定，其決定不只影響美國，還會影響全世界，因此拜登的認知功能近日備受重視。（路透）

美國媒體日前報導指，帕金森氏症權威專家坎納德（Kevin Cannard）一年來曾8度會見美國總統拜登的醫師歐康納（Kevin O'Connor），白宮8日拒絕證實，引發媒體抨擊。對此，白宮發言人尚皮耶（Karine Jean-Pierre）9日罕吐更多細節，證實拜登於今年1月17日曾接受神經科醫生檢查，但強調是年度例行檢查的一部份，相關結果已包括在今年2月公佈的檢查報告中。

此外，白宮還公開拜登醫師歐康納的信件，歐康納在信件中說，自拜登就任總統以來，坎納德已爲他進行3年的年度健檢，而拜登2月的最近一次檢查結果沒有顯示「任何小腦或其他中樞神經系統疾病，如中風、多發性硬化症、帕金森氏症或肌萎縮性脊髓側索硬化症，也沒有任何頸椎頸脊髓病變的跡象」。

森診所記憶健腦中心總監王培寧說，美國總統每天需要處理的事情很多，且需要做很重大的決定，其決定不只影響美國，還會影響全世界，且一任總統是4年，讓拜登的認知功能備受重視。

王培寧說，對於失智症的認知檢測，只要發現家人的「記憶力」、「處理事情的能力」、「判斷力」，以及「個性」、「行爲」上，出現和過去幾年有明顯不同時，而懷疑有失智情形都可以進行認知功能檢測，主要是患者可能會否認或不確定有無罹患失智症，需要進行客觀的評估。

王培寧表示，醫師會依據患者不同的症狀，給予合適的檢測方式，平時最爲人所知的是簡短式智能評估（MMCE），評估項目包括定向感、注意力、記憶力、語言、口語理解及行爲能力、建構力等項目。MMCE是非常簡單的檢測，如定向感中的時劑檢測，包括現在是幾年、幾月、幾日、星期幾、什麼季節？一旦MMCE檢測發現異常時，通常病人已出現明顯失智症狀。

但若是輕微失智症狀，屬於輕度認知障礙的病人，王培寧說，這時需要題目較爲困難，以及認知面向更多元的檢測方式，如蒙特利爾認知評估（MoCA），針對短時記憶回憶、繪圖及注意力等進行檢測，此檢測面向包括一些MMCE未涵蓋的面向，更能正確檢測輕度認知障礙的病人。

王培寧說，失智症認知功能檢測涉及檢測的精準度，而有制式的問題及檢測方式，需要專業人員親自檢測，而除了認知功能檢測外，診斷失智症還需進行血液檢查、腦部電腦斷層等，檢查病人腦部退化，或阿茲海默氏症的類澱粉蛋白沉積情形等，再以日常生活處理事情的能力進行綜合判斷。