白內障只有老年人會得？白內障要等“熟了”再摘？這些誤區別再信

我們常說，眼睛是心靈之窗。通過這扇窗，我們感知這豐富多彩的世界。然而，隨着年齡的增加，我們的眼睛可能會慢慢地蒙上了一層紗——視力逐漸下降。多數情況下，經過醫生專業的檢查，他會告訴我們這是患上了白內障。白內障是危害我們視力的重要風險之一，而關於白內障尤其是白內障的手術，網上仍然流傳着許多誤區，今天就跟大家聊聊。

什麼是白內障？

從功能上講，我們的眼睛像是一臺照相機，鏡頭裡有兩個鏡片，一個是角膜，另一個是晶狀體，視網膜就像是照相機的底片。正如鏡片如果污損就難以排出清晰照片，各種原因引起的晶狀體的混濁也會影響我們的視力，這就是白內障。

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其中，年老是白內障最常見的病因，多數情況下，白內障也就像老人頭髮慢慢變白一樣，是機體老化的一種表現——隨着年齡的增加，我們每個人都有患上白內障的可能。

白內障的症狀有哪些？

正如前面所說，視力下降是白內障的主要症狀。不過對於單純的年齡相關性白內障來說，視力下降有兩個特點，一個是無痛性，另一個是漸進性。

也就是說，在白內障的發展過程中，視力下降不伴有疼痛而且也很緩慢，如果視力突然下降，或者還同時伴有疼痛等其他症狀，則說明存在其他眼部疾病，這時更需要引起我們的高度重視並及時就醫。

而對比敏感度下降是白內障的另一表現。對比敏感度下降是指相近或相似的顏色無法辨別。比如在光線不佳的情況下，顏色相近的兩個樓梯臺階不能區分，尤其是在下樓梯的時候，就有可能導致跌倒摔傷，這也是白內障給老年人生活造成的危害之一。

除此之外，隨着白內障的進展，還會引起以下症狀。比如，有些老年人的老花度數逐漸減輕，甚至發展爲近視或高度近視；有些人會出現單眼複視或多視的現象，有些人會有畏光或眩光的改變。並且，多數人會有色覺的改變，使得原本鮮豔的色彩看起來暗淡無光。

當出現這些症狀時，很可能是白內障在向我們發出警告。這些症狀可能一開始並不明顯，但如果持續存在且逐漸加重，就要及時就醫檢查，以便儘早發現。

白內障只有老年人會得？

前文說了，白內障是機體老化的一種表現，因此，老年性白內障是最常見的白內障類型。但年輕人們也不要掉以輕心，因爲白內障並不是只危害老年人的健康。

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白內障可以發生在任何年齡段。比如，一些嬰幼兒的先天性白內障可能與遺傳、宮內感染有關。一些眼部創傷導致的外傷性白內障可發生在任何年齡段。一些代謝相關性疾病會引起或加速白內障的發生發展，比如1型或2型糖尿病。一些眼部疾病或手術也會加速白內障的進展，導致併發性白內障的發生，例如，眼內的炎症反應，高度近視，玻璃體切割手術等，均會加速白內障的進程。

因此，白內障並不是老年人的“專利”。現在，隨着年輕人長期不良的用眼習慣以及慢性病的年輕化趨勢，白內障的發病年齡有逐漸年輕化的趨勢。因此，不管是年輕還是年老，都可以體檢時查一下眼睛狀況，平時出現疑似前文說的白內障症狀的情況，也應該及時就醫。

白內障手術誤區知多少？

有些人對白內障手術還存在一些誤解，尤其是白內障術後效果不理想或者出現手術併發症的患者周邊人羣，雖然身邊也有很多白內障手術成功的案例，但往往失敗的案例會被放大。

那麼，白內障的手術流程以及術後常見的併發症有哪些？白內障術後視力一定能恢復嗎？白內障是不是等“熟了”再手術？針對這些問題，下面就來一一解答。

1.白內障手術有風險，會導致失明？

有部分患者對眼部手術心存疑慮，覺得湊合看就行了，做手術風險太高，萬一因此失明就壞了，這種擔憂完全可以理解，但現在已經不必如此擔心了。因爲隨着醫療技術的不斷進步，白內障手術風險及併發症已大大降低。

現代白內障手術流程通常採用超聲乳化甚至更爲先進的飛秒激光輔助的超聲乳化技術。手術時會先將患者自身的白內障粉碎吸出，然後植入一枚摺疊的人工晶體於晶體狀的囊袋內。在專業眼科醫生的操作下，可以確保手術的安全性和有效性，滿足患者對手術損傷小、精準度高、恢復快的需求。

當然，任何手術都存在一定的風險，但這些風險是可以控制的。目前白內障術後常見的併發症爲術後乾眼症和後發性白內障。有些老年患者白內障術後會有眼睛乾澀、異物感等症狀，甚至會影響術後的視力恢復情況。多數情況下這類患者術前就存在不同程度的乾眼症，只是手術刺激加重了患者的乾眼症狀。

因此，白內障患者術後常要用一段時間的人工淚液來緩解乾眼症狀，同時後期根據乾眼的恢復情況輔助以物理治療等手段。經過一段時間的治療，多數患者的乾眼症狀可恢復。

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後發性白內障是指包裹人工晶體的後囊袋的混濁，後發性白內障的發生與患者的年齡以及殘留晶狀體上皮細胞的增殖修復能力相關，一般發生在白內障術後的數月或數年，表現爲白內障術後視力再次下降，多數情況下可以在門診複查時應用激光治療恢復視力，並且一次激光治療後不會再次發生後發障。

2.手術後視力一定能恢復？

一部分患者對白內障手術後的視力恢復抱有過高的期望值，認爲白內障手術很簡單，手術也很成熟，手術後視力一定能恢復如初。

然而，事實並非如此。白內障手術後的視力恢復情況因人而異。一般來說，雖然大多數患者的視力都會有明顯改善，但術後視力的恢復程度也受到多種因素的影響。其中，患者的眼部基礎條件是最重要的因素。此外，如果患者術前存在其他眼部疾病，如角膜病變、黃斑病變、青光眼等，那麼術後視力的恢復就會受到一定的影響。

3.白內障是不是等“熟了”再手術？

現在看來，這其實是一種誤區，這主要與白內障手術技術的發展有關。在現代白內障超聲乳化手術實施之前，白內障手術需要在大切口下，進行白內障核塊的娩出。彼時，成熟的白內障更硬更容易完整娩出，因此纔有了這種說法。

但白內障技術發展到今天以超聲乳化爲主的時代，這種觀點早已過時，並且成熟的白內障會增加手術的風險。因此，這種觀點是錯誤的。當白內障影響到日常生活和工作時，就可以考慮手術治療，如果拖延不治，白內障可能會逐漸加重，甚至會引發其他眼部併發症。早些手術可以降低手術難度和風險，儘早提高患者的生活質量。

4.白內障手術可以雙眼一起做嗎？

對於雙眼白內障患者而言，一次手術解決雙眼問題會不會更效率呢？雖然乍一看是這樣，但實際操作起來，這並不是個好主意。雖然隨着醫療水平的不斷進步，目前白內障手術後感染的風險大大降低，但仍存在術後感染的風險。雙眼同時手術，術後一旦發生感染將會對患者術後視力的恢復造成嚴重影響。

此外白內障術後第一天需要將術眼遮蓋，雙眼同時遮蓋也會給患者的生活帶來不便。因此，雙眼白內障手術一般分開進行。即使對於雙眼同時手術的患者（如需全麻下手術的先天性白內障等），手術醫生爲了減少雙眼感染的可能，也會對術眼分別進行消毒後再次進行手術。

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白內障是一種常見的眼部疾病，它讓我們的世界變得模糊，影響我們的生活質量。因此，如果出現疑似白內障的症狀，要及時進行眼部檢查，儘早發現白內障，尤其是老年人。一旦確診白內障，應在醫生的建議下選擇合適的治療時機。在面對白內障手術時，我們要正確認識手術的風險和效果，根據眼科醫生爲我們制定的個性化手術方案進行治療，讓我們的眼睛繼續綻放光彩，爲我們的生活增添更多美好。

策劃製作

作者丨賈長凱 廈門大學附屬廈門眼科中心副主任醫師

審覈丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任

策劃丨丁崝

責編丨丁崝

審校丨徐來 林林