半數患者不吸菸 空污纔是禍首

國內半數以上肺癌患者都沒有吸菸習慣，胸腔科醫師指出，除了和家族史有關，空污也是禍首。圖爲低劑量電腦斷層（LDCT），是目前國際公認篩檢肺癌的最佳工具。（北投健康管理醫院提供）

肺癌已成爲新國病，過去普遍認爲吸菸是主因，但其實國內半數以上患者都沒有吸菸習慣，胸腔科醫師指出，除了和家族史有關，空污也是禍首。環境專家表示，不僅要關注懸浮微粒PM2.5，還需要了解空氣中的金屬成分，並與肺癌機轉作比對，纔能有效減少空污對肺部危害。

「要防治空污，得先了解空污從哪來。」國家衛生研究院國家環境醫學研究所副研究員陳裕政表示，空污是一個統稱，其中最常被討論的是PM2.5懸浮微粒，主要經由燃燒產生，例如工廠排放、汽機車廢氣都是大宗來源，但空氣污染不只PM2.5，還包括PM10、二氧化硫、二氧化氮等，都會對人體造成危害。

根據陳裕政團隊2016至2018年空氣品質監測研究，發現空氣中有多達20種金屬成分，其中更不乏致癌物質。陳裕政表示，金屬濃度和PM2.5濃度呈現正相關，成分則依縣市而異，例如以工業取勝的地區（如高雄），鐵、錳、鉻濃度就比其他地區來得高。

國際癌症研究機構（IARC）2013年已將「室外空污」列爲第一級致癌物。高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲指出，儘管目前知道空污是肺癌的危險因子，但由於空污難以量化，且成分多達上百種，目前國內相關研究仍侷限於生態面，還無法找出哪些成分和肺癌有直接關聯。

臺灣地理範圍小也是空污研究受阻的因素之一。王金洲舉例，假如一名肺癌患者曾在臺北住了20年，之後又搬到高雄住20年，就很難定義他的居住地，更難以釐清受到哪些空污物質影響而引發肺癌。

王金洲認爲，現階段只能靠個人防範空污危害，不妨每天關注環保署公告空氣品質，空氣不好時，出門戴口罩等防護措施就要做足。陳裕政則提醒，空氣不佳時應關上家中門窗，避免髒空氣進入室內，並使用空氣清淨機。

而燒香拜拜文化是臺灣特有的空污來源，還有廚房油煙、烤箱、檀香、薰香等都是常見的室內空污來源，陳裕政建議，使用時應開啓門窗，搭配電風扇促進空氣流動，以降低室內空污對健康的危害。