才64斤!女子爲增重狂進補,結果……
近日
一名瘦成“紙片人”的女子出現休克
被緊急送到
福建醫科大學孟超肝膽醫院
重症醫學科
醫生檢查發現
她之所以休克不是因爲太瘦
而是“太補”
厭食症患者
“進補”一週突然休克
這名女子是44歲的李女士
兩年前,因家庭變故
被確診患上“神經性厭食”
長期的厭食
讓身高158cm的她
體重驟降至64斤,骨瘦如柴
家人心疼不已
前陣子終於說服她就醫
在當地醫院置入胃管
通過鼻飼提供營養
回家後
家人開始每日爲李女士加喂
精心燉煮的高湯、肉、蛋羹和米糊等
心想着“多吃點補身體”
雖然家屬精心照料
但三四天後
李女士開始表現出明顯乏力
家人沒意識到“有問題”
選擇繼續精心餵養
眼看着一週左右
李女士體重增至70斤
家人還來不及開心
等來的卻是李女士出現了
意識模糊、心悸和呼吸困難
很快
李女士被緊急送診
福建醫科大學孟超肝膽醫院
收治在重症醫學科(綜合)
入院檢查顯示,她的BMI(身體質量指數)僅14,呈消瘦狀態。入院時,她已處於休克狀態,軀幹及雙下肢水腫,肝功能損傷,血常規提示貧血、血小板減少、白細胞減少,還合併肺炎、胸腔積液、心包積液、盆腔積液。
重症醫學科醫護團隊
在劉寶榮主任醫師的指導下
聯合臨牀營養科會診
迅速根據病史、症狀及體徵
明確診斷李女士爲
“再餵養綜合徵”
所幸經過積極對症治療
並在臨牀營養科協助下
精心制定限制性能量攝入
緩慢增加熱卡攝入
一週後,李女士症狀好轉
生命體徵平穩
營養能量攝入也達到正常需求量
順利出院
醫院還爲其制定了適合的營養方案
什麼是“再餵養綜合徵”?
重症醫學科(綜合)
黃水文副主任醫師解釋
再餵養綜合徵
是在長期飢餓後提供再餵養
(包括經口攝食、腸內或腸外營養)
所引起的
與代謝異常相關的一組表現
目前認爲
這是一種嚴重的、潛在的致命疾病
輕症患者可不出現明顯的臨牀症狀
重症患者可出現顯著的病情惡化
包括心力衰竭、呼吸衰竭、
外周水腫以及心源性猝死
一般神經性厭食者、精神障礙者、酒精與毒品濫用者、行減肥手術或腸切除術者、經歷饑荒者、腎功能衰竭或血液透析者、重症患者、惡性腫瘤患者等是該病的高危人羣。
如何預防“再餵養綜合徵”?
黃水文表示
家有需居家營養支持的患者
家屬要特別警惕再餵養綜合徵
餵食的時候要遵循以下原則
階梯式增加熱量:避免一次性補充過多碳水化合物或蛋白質。
分階段調整飲食:初期以低糖、低鹽、低脂肪的流質或半流質食物爲主(如米湯、粥、蔬菜泥),逐步過渡到正常飲食,避免高糖食物。
補充關鍵電解質:如磷、鉀、鎂,必要時在醫生指導下使用口服補充劑。
密切觀察預警信號:如乏力、手腳麻木、尿量減少、呼吸困難、意識模糊等,及時就醫。
黃水文提醒
對於高風險人羣
建議在專業醫療團隊的指導下
進行營養干預
記者 陳丹 通訊員 林春梅
新媒體編輯 蘭超
監製 管慧 林亦敏
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