CGM＋胰島素幫浦 糖尿童輕鬆上學

馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，小豪在10個多月大時，雖然每餐可以喝到200ml奶，副食品的食量也很好，但體重卻不增反減。家長以爲是奶量不足，試圖增加，後因一次嚴重感冒，嘔吐、呼吸急促，緊急就醫抽血後才發現糖尿病酮酸中毒，住院10天才順利出院。

丁瑋信表示，第1型糖尿病爲一緩慢漸進性的自體免疫疾病，病童體內存在着會破壞胰島細胞的自體免疫抗體。當8～9成左右的胰島細胞被破壞，便漸漸出現糖尿病的症狀。

小豪以往只能依賴家長定時皮下注射胰島素來控制血糖，考量小豪上學後注射不便，加上生活作息的調整可能成爲血糖不穩定性因素。家長和醫師討論後，決定趁着小豪就學前，選擇能與CGM密切搭配的胰島素幫浦。

胰島素幫浦是一種可以精確控制劑量，透過導管定時向體內輸注胰島素的小型裝置，可模擬胰島細胞的正常運作，常安裝於腹部、臂部或大腿。最新的胰島素幫浦可同時接收CGM血糖訊息，調整劑量，在血糖高時自動增加、在血糖低時自動減少，甚至停止胰島素輸注，但沒有健保給付，平均每月需負擔2萬多元。

研究顯示，保持血糖在目標範圍（70-180mg/dL）內的時間比例與減少糖尿病併發症有密切關係。由於CGM可配合飲食、運動等記錄，病人可彈性調整生活，醫師也能更科學地調整治療方案。丁瑋信說，小豪使用CGM與胰島素幫浦後，血糖控制良好，生活及學習力完全不受影響，也能和一般孩子一樣，盡情享受人生。