產後尿失禁婦女逛街心驚驚

婦產科醫師楊世瑜表示，陰道鬆弛除了運動，也可透過雷射改善，但最重要還是訓練骨盆底肌肉。（鄭鬱蓁攝）

一名32歲婦女在連生兩胎後，常常用力跑、跳就會漏尿，嚴重時連走路都會尿失禁，整片護墊都溼搭搭。不少人生產後會面臨尿失禁問題，嚴重者甚至連門都不敢出，就怕異味引起關注，幾乎成了「社交癌」。婦產科醫師建議，產後可以透過凱格爾運動改善，但若嚴重者，還是要透過手術。

國泰醫院婦產科醫師陳怡潔表示，這名婦女生完第一胎時就有漏尿問題，但第二胎因爲急產，產程不到3小時，導致骨盆底肌肉受損廣泛，生完後常常一打噴嚏就漏尿，甚至連走路都會溼一片，每天用衛生棉，還是怕褲子溼掉讓別人聞到異味，因悶熱導致陰部反覆感染髮癢，連跟朋友看電影、逛街都不敢，像是得了「社交癌」，所幸透過尿道中段懸吊手術才改善。

首次懷孕 3成婦女會漏尿

陳怡潔表示，尿失禁首先要區分是急性或長期性（持續3個月以上），急性期的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少，常常是跟下泌尿道感染有關；長期性的漏尿常常跟生產或停經後的骨盆機能障礙有關。

陳怡潔指出，根據統計，第一次懷孕中，高達30.7％孕婦會漏尿、第一次生產後18.7％，生產3個月後5.8％，而隨着年紀增加，產後20年發生漏尿者則達40.3％。若已經嚴重影響生活品質，建議可透過手術改善。

育禾婦幼中心副院長、婦產科醫師楊世瑜表示，大部分孕婦產後因爲骨盆底肌壓迫，會有漏尿問題，但產後3到6個月就會慢慢改善，若是輕微者，建議可以透過陰道緊實雷射改善，但最重要還是訓練骨盆底肌肉，減緩隨年齡惡化的情況。

妊娠初期 可做凱格爾運動

楊世瑜表示，可先將手洗乾淨放入陰道，做類似憋尿動作，檢視能否將手指包覆，表示用力的肌羣正確後，就可以開始每次夾5到10秒，早中晚各做20次，站或躺都可以進行，若一開始肌肉無力、撐不久，透過增加次數的方式進行。

楊世瑜表示，最新研究發現，從懷孕初期就可以開始做，可大幅降低產後漏尿問題，並增加骨盆肌肉彈性，有助於日後生產。不過她也提醒，需排空尿液後做，脹尿做凱格爾，容易造成日後尿液滯留。