充足藥品預算 新藥健保給付接軌國際

中華民國開發性製藥研究協會（IRPMA）理事長鬍耀中。 業者/提供

要實現健康臺灣，應將新藥健保給付接軌國際治療指引納入政策目標。從府院層級統籌公務預算助力健保署，全面清查填補當前差距所需資源，編列充足藥品預算，使臺灣藥品給付接軌國際標準，強化國民健康指標，打造堅韌且可持續的醫療體系。

根據衛福部資料，2022年臺灣經常性醫療支出CHE佔GDP比例爲7%，對比鄰近國家日本（11.5%）、南韓（9.7%）與其它OECD國家，明顯偏低許多。「2023臺灣健康投資報告」在日本新藥只需60到90天便可獲得健保給付，臺灣需耗時2到3年。此外，從2017到2022年，美國FDA覈准的293種新藥，日本健保給付115種，臺灣僅給付41種。臺灣不僅新藥給付等待時間長，給付適應症範圍也多所限縮，使病人面臨沉重自費負擔。

臺灣長期健康投資不足的問題，近年引發社會各界重視，總統賴清德上任後隨即提出「健康臺灣」政策，計劃在明年投入50億元癌症新藥基金，加速給付具急迫性且臨牀效益不確定的癌藥。同時，健保署在有限新藥預算，仍積極加速藥物給付時程，成立健康政策與醫療評估中心、推動新藥平行審查制度。這些努力是好的開始，值得各界掌聲。

然而，數十年的健康投資不足，已使臺灣新藥可近性與日本等先進國家產生巨大差距，並非規劃癌藥基金可解決。除癌症新藥給付不足，在各項疾病治療領域，都有許多療效明確、已成爲國際標準治療的藥品和新適應症，亦無法納入給付，或即使健保已給付，適應症也多有限縮，無法與國際治療指引接軌。

健康是整體國力的一環，健康投資不足的歷史沉痾，不該只由相關部會承擔。應將藥品給付與國際接軌也同步納入重要施政目標，賦予健保署更多資源與職權。健康投資不足不僅導致藥品給付時程落後，更讓病人取得先進治療權益受損；唯有足夠預算，才能讓臺灣健保永續。