【答疑】如何快速改善心境惡劣?

改善心境惡劣沒有速效方法，只有“慢速”改善。

心境惡劣，又稱惡劣心境（以下統一用這個稱呼），是心境障礙中的一種分類。

大家聽得多的抑鬱症、雙相情感障礙都屬於心境障礙的分類。

惡劣心境在老版的CCMD（中國精神障礙分類與診斷標準）中，稱爲“抑鬱性神經症”，這個版本現在基本不用了。

爲什麼說惡劣心境沒有速效方法，因爲惡劣心境的診斷標準之一，是症狀持續2年以上。

注意是“持續”，不是像常說的複發性抑鬱症，間歇性復發。

症狀持續2年以上，意味着惡劣心境已成爲患者性格習慣的一部分，改善惡劣心境等同於改善性格，指望快速改善是不切實際的幻想，反而可能因短期未見改善，打擊改變的積極性。

大家可以把惡劣心境，簡單理解爲抑鬱症的分型：

惡劣心境比輕度抑鬱症的症狀還要輕。話雖如此，單以症狀區分惡劣心境和輕度抑鬱症很困難，主要還是看病程，即症狀持續時間。

作爲患者，沒必要太計較惡劣心境和抑鬱症的區分，因爲兩者的治療方法差不多。

常規方法：藥物治療、心理治療、自助改善。

其餘方法：物理治療（經顱磁刺激治療TMS、改良電休克治療MECT、光照治療）、手術治療等。

物理治療的療效雖有一定研究支持，但臨牀仍比較慎重，說明有效性、安全性等有待觀察。

手術治療更是慎重，雖有成功個例，不到其他所有方法都無效之前，一般不進行。

前面說過，改善惡劣心境相當於改變性格，而改變性格從生活習慣點滴改變，積少成多，持續練習纔是正道。

所以，惡劣心境的治療，自助改善反而尤爲重要。

養成抵禦抑鬱的心理保健生活方式，相當於形成抵禦抑鬱的性格，我認爲比任何專業治療都管用。

在良好心理保健生活方式形成前，藥物治療和心理諮詢治療可以持續，能夠幫助抵禦症狀侵襲，堅持到良好生活方式的養成。