單縣中心醫院乙肝臨牀治癒門診正式啓動

10月18日，乙肝臨牀治癒門診專家研討會暨傳染病培訓在單縣中心醫院召開。山東第一醫科大學第一附屬醫院安勇教授，單縣中心醫院院長時維貴、副院長謝忠俠、感染性疾病科主任劉健、感染性疾病科副主任黃舒華參加啓動會，會上除了精彩的學術報告，還舉辦了乙肝臨牀治癒門診授牌儀式。

成立專病門診，助力乙肝患者臨牀治癒

過去，乙肝被普遍認爲無法治癒，要終生攜帶病毒。然而，隨着醫學的進步，尤其是新藥的研發以及臨牀治療策略的探索，乙肝臨牀治癒的概念逐漸被廣泛認可。時維貴院長在致辭中表示，乙肝作爲一種常見慢性傳染病，對患者的生理、心理以及經濟都造成巨大的負擔，乙肝臨牀治癒門診的設立，正是我們積極響應國家衛生健康政策，深入推進醫療服務質量提升的一項重要舉措。

【單縣中心醫院時維貴院長】

2022年發佈的最新《慢性乙型肝炎防治指南》中擴大了乙肝治療的適應症，並明確建議乙肝患者追求臨牀治癒。“我們倡議乙肝病毒感染者能夠早診斷、早治療，隨着對臨牀治癒的探索，目前發現除核苷經治優勢人羣外，IHC人羣、兒童人羣、干擾素經治人羣、產後患者等臨牀治癒率均較高。”時維貴院長介紹說，我國針對不同慢乙肝人羣的臨牀治癒項目也在陸續開展，相信能夠幫助更多的患者實現臨牀治癒。

爲了更好地服務患者，單縣中心醫院整合優勢資源，成立專注於乙肝臨牀治癒的特色門診，力求爲患者提供更加精準、高效、便捷的醫療服務。隨後，安勇教授與時維貴院長共同爲門診揭牌,標誌着單縣中心醫院乙肝臨牀治癒門診正式啓動。

【山東第一醫科大學第一附屬醫院安勇教授（左）與單縣中心醫院時維貴院長（右）爲門診揭牌】

擴大篩查，應治盡治，追求臨牀治癒

世界衛生組織提出“2030年消除病毒性肝炎作爲公共衛生危害”的目標，屆時病毒性肝炎的診斷率要達到90%，治療率達到80%，然而，目前我國差距仍較大。我們該如何實現這一目標？安勇教授在發言中表示，最新的《中國慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明確建議擴大篩查，加強對一般人羣的乙肝表面抗原篩查。在不涉及入托、入學和入職的健康體檢或就醫時,應進行乙肝表面抗原篩查。

【山東第一醫科大學第一附屬醫院安勇教授】

“在治療方面，我國乙肝治療率仍未達到理想水平，乙肝診斷率從20%提高至25%，但治療率並未變化，仍約15%。”安勇教授介紹說，新版《指南》和《擴大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見》均將肝硬化或肝癌家族史和年齡＞30歲作爲兩個獨立的危險因素，擴大抗病毒治療範圍。同時，還建議不確定期人羣也應抗病毒治療。

對於大多數患者最關心的問題，乙肝真的可以治癒嗎？安勇教授介紹說，最新的《指南》和國務院新聞辦公室發言，均指出對於條件合適的乙肝患者，接受規範化治療可以實現臨牀治癒。乙肝臨牀治癒又稱功能性治癒，是指停止治療後仍保持乙肝表面抗原陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現，乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常。那麼，現在我國的乙肝臨牀治癒率高嗎？中國慢性乙型肝炎臨牀治癒（珠峰）工程項目中期數據充分驗證，核苷經治優勢患者乙肝表面抗原清除可達30%。

會上，黃舒華副主任進一步解讀《中國慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》並分享了單縣中心醫院在乙肝臨牀治癒方面的經驗。據介紹，慢乙肝的治療目標是最大限度長期抑制乙肝病毒複製，防止疾病進展和肝癌的發生，而乙肝臨牀治癒後將大大減少肝癌的發生。因此，《中國慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明確建議，對於部分適合條件的患者，應追求臨牀治癒。

對於大家最關心的如何獲得乙肝臨牀治癒？黃舒華副主任介紹說，大部分乙肝患者需要長期核苷治療，但是停藥後病毒學複發率高。而對核苷經治的慢乙肝患者中符合條件的優勢人羣，聯合聚乙二醇干擾素治療則可使部分患者獲得臨牀治癒。自2023年至今，單縣中心醫院已幫助近20例乙肝患者實現臨牀治癒。