得腸癌隔年再得胃癌 醫曝關鍵：心存僥倖

醫師提醒，若經內視鏡檢查，發現有胃腺性息肉，應及早進行切除。（示意圖，Shutterstock／達志）

不要心存僥倖。肝膽腸胃科醫師王威迪分享有位75歲的奶奶，因貧血就醫，先是發現罹患腸癌，進行手術，後又在胃鏡檢查，發現有胃腺性息肉，建議直接以內視鏡切除，但奶奶不想連開兩次刀而拒絕，1年後再回診，胃腺性息肉已增大爲3倍，並惡化爲胃癌，只能進行半胃切除手術。

王威迪上《醫師好辣》節目中指出，上述奶奶因貧血被家醫科轉診過來，對這類病人他都會安排腸鏡、胃鏡等檢查，釐清是否因感染、腫瘤、出血才導致貧血。

王威迪指出，在做腸鏡檢查時，他先是發現奶奶腸道有3公分的大腸腫瘤，已快要造成腸道阻塞，因此安排手術切除，後也證實是大腸癌，此外，照胃鏡時也發現奶奶有胃腺性息肉，強烈建議快做內視鏡切除，以免癌病變。

王威迪解釋，現今有新型內視鏡，可進行胃黏膜下剝離術，只需把那片胃腺性息肉病竈削掉，整個胃部仍能保留下來，但這名奶奶不是很好溝通，並覺得「我纔剛開完大腸，你又叫我開胃，不是要我的命嗎？」最後家人也勸說無效，稱讓奶奶身體好一點再來，隨即辦理出院。

王威迪表示，過了一年，上述奶奶因爲一直解黑便，因此再度來就醫，這時再做胃鏡檢查，原本的胃腺性息肉已長到3倍大，且表面血管、黏膜都顯示異常，就不是隻是細胞異常，而是「直接打到癌症」，因病況嚴重、範圍較大，最後只能轉外科進行半胃切除手術。

王威迪說，雖然同時有兩種癌症，做開刀決定會讓人猶豫，但有些病真的是不能拖，其實這名奶奶本來做內視鏡就可以切除病竈，一拖一年，讓半個胃都沒了。

王威迪說，臨牀上經胃鏡發現的息肉有90%屬於胃底腺息肉，息肉與胃的黏膜顏色看起來幾乎一樣，可能會有很多顆，一般多小於0.5公分，因沒有特別癌化的風險，不需要特別追蹤；但若是胃腺性息肉，比例雖僅佔1%～2%，機率不高，不過一發現就建議要切除，並要持續追蹤，以免癌病變。