兒科專家：二手菸或將導致兒童注意力缺陷、多動、學習能力障礙等問題

“有統計數字表明，我國現在成年菸民最早接觸菸草的時間是從10歲開始。”2024年5月28日，在第37個世界無煙日前夕，首都兒科研究所所長、主任醫師張建教授在新探健康發展研究中心召開的“保護青少年免受菸草業干擾信息交流會”上介紹。

而在更早的嬰兒甚至胎兒時期，二手菸、三手煙的危害就已產生。“曾經有朋友和我說，最幸福的是晚上躺在牀上，中間放一個菸灰缸。生活在這種家庭的孩子就可以定義爲長期暴露在二手菸當中，會引發很多問題。” 張建說。

張建長期在兒童醫療領域工作，從事小兒神經外科工作，他介紹，長期暴露在二手菸或者三手煙當中的兒童，呼吸道感染髮生的機率和頻率要比在健康環境生長的孩子要高，也可能引起和呼吸道相關的哮喘、慢性支氣管炎、中耳炎等疾病。最新的研究發現生長在二手菸環境中的兒童更容易肥胖，而兒童期肥胖與成年期慢病緊密相關。

2006年香港立法會通過香港控煙法例《吸菸(公衆衛生)條例》，從2007年的1月1日開始，所有室內公共場所和工作場所全面禁菸。張建介紹，香港從無煙立法實施第一年兒童下呼吸道住院率下降了47.4%，6年以後下呼吸道感染的入院率平均降低13.9%，減少13000多例。

張建介紹，孕婦如果長期暴露在二手菸當中，菸草煙霧當中的有害成分可以通過胎盤進入到胎兒體內，影響胎兒的各個身體系統的發育，低體重兒的發生率高，還有可能出現脣齶裂、神經管畸形等情況。如果母親長期大量的吸菸，出現流產和早產的機率比正常的孕婦要高。此外，現在已經有充分的證據表明二手菸的暴露可以導致嬰兒猝死綜合症，有被動吸菸的嬰兒發生綜合症的機率是沒有被動吸菸的嬰兒的3.5倍。

“對於青少年而言，如果長期暴露在二手菸中，可能會在生理方面造成器質性改變。” 張建介紹，此外，有數據表明，長期暴露在二手菸當中的孩子出現注意力缺陷、多動、學習能力障礙等問題的機率是正常孩子的1.5倍。這些孩子的閱讀、數學和拼圖檢測等能力也非常低。此外，吸菸會導致胃酸分泌增加，各種消化酶分泌增加。青少年是最主要的生長髮育階段，吸菸會影響青少年食慾，從而影響發育。

張建介紹，菸草燃燒以後煙霧當中有7000多種化學物質，至少有60、70種是可以致癌的，也會導致血管的硬化、斑塊的形成，造成有肺癌、結核、反覆的呼吸道感染，心血管疾病、腦血管疾病等。“吸菸作爲不健康的生活方式已經成爲我們的頭號敵人，有資料表明到2025年在我國與菸草相關的疾病造成的死亡人數可能達到1000萬。”

北京大學兒童青少年衛生研究所馬迎華教授則指出，不向未成年人銷售的法律仍然沒有得到有效的落實。中國疾病預防控制中心2021年的菸草報告顯示，沒有因爲年齡而拒絕購煙的比例有所下降但仍然很高，達到77.2%，使用電子煙的學生最近一次購買電子煙沒有遭到拒絕是70.8%。

此外，捲菸價格便宜，易於獲得。2019年的菸草報告顯示，購買20支菸花費10元以上的初中學生比例70.6%，普通高中85.3%，職業學校77.1%。甚至還有7.3%、2.8%、2.3%的初中學生、高中學生還有職業學校的學生，用5塊錢就能夠買到捲菸。

“如果兒童的照護者吸菸，兒童15歲以前嘗試吸菸的可能性會增加近70%，中國一半以上的每日吸菸者在20歲以前開始吸菸。大部分青少年吸菸者步入成人以後會繼續吸菸。” 馬迎華指出。

中國疾控中心控煙辦主任肖琳在會上表示，一旦尼古丁成癮以後人生就被尼古丁控制了，戒菸很難的，吸菸越早將來戒菸的難度更大，呼籲青少年不要輕易嘗試吸菸。同時，希望政府部門加強監管力度，社會各界共同行動起來，爲孩子們營造一個清新健康的環境。