兒童牙齒“地包天”？ 儘早干預矯正很關鍵
孩子牙齒長得不好，不僅影響口腔衛生及口腔功能，還會影響孩子面容的生長髮育。近日，筆者從清遠市人民醫院瞭解到，因爲食物的精細化，咀嚼功能鍛鍊不夠，導致頜骨發育不足，兒童的牙齒畸形率也在不斷上升。
清遠市人民醫院口腔正畸科醫生袁麗金提醒，家長應增強早期矯治的意識，及早認識兒童牙頜面畸形的危害和早期矯治的必要性，早期矯正治療時間更短，恢復效果也會更好。若乳牙期、替牙期不及時進行干預矯治，到成年恆牙期可發展爲骨性畸形，嚴重者需要進行口腔正頜外科手術。
矯正越早效果越好
牙齒正常咬合情況下是，上頜牙齒在外，下頜牙齒在內。但有些人下頜牙齒在外，上頜牙齒在內，醫學上稱爲前牙反牙合，也就是俗說的“地包天”，通常表現爲下牙包住上牙。
錯頜畸形是由於先天的遺傳因素或後天的一些不良因素，如兒童時期養成的咬脣、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下頜前伸等不良習慣，破壞了牙、頜、面部組織原有的正常動力平衡，阻礙了這些部位的正常發育，從而引起的牙頜畸形。
由於人的口腔及頜面部組織肩負着維持頜面部解剖形態完整性、美觀性及承擔着咀嚼、吞嚥、語言、呼吸等生理功能的重要使命。一旦發生錯頜畸形時，就會在一定程度上影響了這些功能的正常發揮。
過去由於有些家長對這種錯頜畸形的認識程度不夠，認爲乳牙反頜不要緊，反正以後都是還要換牙的，換牙之後牙齒的位置自然就會正了，有些甚至錯認爲“地包天”就是福相，大可不必擔憂。但事實並非如此。
袁麗金解釋，若乳牙期反頜沒有得到矯治。替換恆牙後，如果錯頜畸形的病因沒有解除，那麼恆牙期仍會“地包天”。
有文獻調查顯示，3—6歲家長對於兒童牙頜面早期矯治的認知和行爲存在不足，家長對兒童牙頜面畸形的危害性、早期矯治的必要性及專科知識的瞭解程度較低。
乳牙期反頜最佳矯治的年齡是：3.5—5.5歲。早期矯治有利於上頜骨發育，預防恆牙反頜。袁麗金提醒，早期矯正治療時間更短，恢復效果也會更好。若乳牙期、替牙期不及時進行干預矯治，到成年恆牙期可發展爲骨性反頜，嚴重者需要進行口腔正頜外科手術。
牙齒錯頜影響身體健康
生活中很多人存在牙齒錯頜畸形的症狀，導致顏面不佳，有些人對此問題很重視，有些人卻不在乎自己的容貌美觀問題，其實牙齒錯頜畸形的危害不僅如此，還會有其他方面的危害
“患者求治的主訴往往是牙齒不整齊，影響美觀。”袁麗金提到，牙齒錯頜畸形不僅影響美觀，對身體健康也有很大的影響。
影響口腔衛生。牙齒擁擠錯位，刷牙時不易清潔，使食物殘渣長期滯留在牙間隙、牙齦邊緣等處，容易發生齲病（蟲牙）、牙結石（牙垢）、牙齦炎（牙齦出血）等，嚴重的可發展爲牙周病，造成牙齒鬆動。錯頜的牙齒常常咬合不正常，容易引起牙齒和牙周組織創傷。錯頜可造成下頜運動的異常，使面部肌肉容易疲勞，還可引起顳下頜關節疾病。
影響咀嚼功能。咬合不正常，不能將食物嚼細，食物得不到充分的咀嚼，大塊的食物直接吞嚥，加重胃腸的負擔，容易引起胃腸疾病。開頜、反頜、鎖頜等會降低咀嚼功能。前牙稀疏、前牙開頜、深覆蓋等會影響發音功能，嚴重下頜後縮會影響正常呼吸，嚴重下頜前突可造成吞嚥異常。
影響心理健康。牙齒不齊經常不敢張開嘴笑，缺乏自信，有些面部畸形容易形成自卑的情況，影響孩子的成長髮育及心理健康。錯頜畸形發生在兒童生長髮育過程中，如不及時治療，就會影響兒童口腔及面部軟硬組織的正常發育。例如前牙反頜，下牙列位於上牙列外例，妨礙了上牙列和上領骨向前正常發育；同時，上牙列又推動下牙列過分向前伸。於是，面中部就凹陷下去，而下頜明顯前突，從側面看，面形呈月牙形。
牙齒鬆動，正畸治療不“背鍋”
除“地包天”外，牙齒錯頜畸形還分牙齒間隙、牙列擁擠、深覆蓋、上頜前突等幾種形式。青少年的錯頜畸形開始矯治年齡是12—13歲。正畸治療過程歷時大概2—3年。根據患者的病例複雜程度不同，治療時間也會有所不同。成年人也可以做正畸治療。相比青少年，成年人生長髮育基本完成，口腔各組織器官發生了增齡性改變，自身組織反應慢。因此成年人做牙齒正畸的矯正週期會相對長。
正畸治療可以讓牙齒由原有的位置移動到新的位置，有些病例需要拔牙矯正是爲了給擁擠的牙列提供充分的空間，排齊牙列。在矯正期間，牙齒會有輕微的鬆動。在移動的過程中，牙槽骨發生改建，但隨着牙移動到位組織改建完成後，牙就會重新穩定下來，所以沒有影響。佩戴矯治器後還有一些注意事項：
飲食。宜細嚥慢吞，禁吃過硬的食物，如骨頭、甘蔗、堅果類。大塊的食物如蘋果、桃子、雞腿等必須切小塊或剪碎後食用。酸性食物儘量不要吃或少吃。飲料方面，碳酸飲料類儘量少喝。比如可樂、還有含色素的果汁。
刷牙。每次進食都應該進行牙齒清潔，使用軟毛牙刷，慢慢輕柔動作來回刷，每個部位幅度不超過2-3個牙。刷牙時間比正常要長些，約10分鐘。可以搭配牙縫刷、衝牙器進行口腔清潔。
複診時間爲大概一個月複診一次。進食後檢查矯治器是否脫落，不要隨意丟棄脫落的託槽，預約醫生上班時間重新黏結。