防疫策略 這是個賽局也是個賭局
▲英國選擇不關閉邊境，採取與臺灣不同的防疫策略。（圖／達志影像／美聯社）
這兩天最紅的就是英國的達爾文防疫策略。簡單來說，就是物競天擇、消極防疫。爲何採取這樣的防疫措施，其實很簡單，因爲他們知道自己想要什麼。防疫這是一場全世界國家一起參加的賽局，每個國家都採用對自己最好的方式，但對全球卻是未必。全面防堵疫情，如果可以，每個國家都想做，但絕大部分國家知道自己辦不到。至此，可以把防疫路線分爲兩個代表路線。
一個是臺灣路線，邊境防堵，死守要塞。少數進來的火星及早撲滅，後方交給堅強的內部醫療體系。
一個是英國路線，輕症不檢驗，重症交給政府隔離，政府想辦法給予醫療。就像敵人已經進來，防線撤守到城市內，打城市游擊戰，請大家生病就待在家，不要拖垮國家的核心戰力。只要人民都願意配合，約莫估計死亡人數在數十萬上下即可停損。
世界各國策略都在兩者之間，例如南韓就偏臺灣路線，東南亞及非洲偏英國路線。還有在中間的，例如美國、歐盟各國，中間偏臺或偏英。
臺灣是海島國家，邊境有守住的可能性，所以政府選擇投入在要塞，守住機場及港口來往的人，進來居家檢疫、隔離。要知道每個防疫措施都有成本，臺灣提高每個國民的意識，禁止大型活動，犧牲相當多的經濟，換取人民的健康。這是個取捨，以臺灣人的立場來說很好。
這個防疫措施建立於幾個前提，第一，邊境好守，能守住大部份的入侵。第二，民衆願意配合，普通醫療普及。第三，假設疫苗能做出來，不必永久防守，希望一年能有疫苗。
再來提英國，英國是海島國家，照理也有本錢跟臺灣一樣，打邊境防守戰。英國公衛體系也發達，像是BBC做的BBC大流行手機APP模擬新型流感病毒傳播，找出節點加以防禦的社會實驗，可以大幅減少防疫成本。我覺得臺灣可以學來做一次。
英國跟臺灣有許多相似，不過他們選擇不切斷隧道、照常生活，這會是跟臺灣最好的對比。
歐陸會選城市戰，是因爲他們沒得選，因爲歐陸邊境相連，完全沒有邊境防守的可能性，所以被迫選擇城市戰，以減災爲主。英國選擇了經濟，而非邊境防疫，這很明顯就是賽局下的考量，他們不是做不到臺灣的全面防堵，只是不願意做。
▲防疫策略的賽局理論。（圖／翻攝自林亭旭臉書）
賽局的兩種策略，四種結果，可以參考表格，看的方法是從左側欄本國策略出發，看外國策略，看自己得到幾分。
結果一，全世界的國家都全面防堵，升級戰時緊急狀態。除必要公務人員，所有人關在家裡一個月，食物軍方配給。優點:病毒很快能控制下來，不會蔓延。一個多月即可控制疫情。缺點:全世界經濟斷煉，大量公司倒閉，約等於金融海嘯。
結果二，全世界都採減災，輕症全面在家休息，重症拉出來隔離。經濟活動照舊。一年內死亡約一億五千萬人口正負一億人。優點:病毒一年內感染全球人類，而後存活的人擁有羣體免疫力，後期R0值急速下降。經濟些微受損，但因死亡大部份爲年長者，各國社福費用下降，人均生產力上升。缺點:人道危機，全世界回到無抗生素的時代，生病就靠自身免疫力康復，撐不過的就死掉。
總評；全世界國家0分，各國沒輸贏。
結果三及四，部份國家減災，部份防堵。這就是現況了。
疫苗快速一年內出現的話，防堵國家+200，減災國家-100。因爲病毒流竄全球，不會消失。防堵國家社會穩定，國家名聲上升，經濟短期衝擊，社會信心快速恢復。減災國家白犧牲了，一年後大家都有羣體免疫力，之前的2%白死了，國家從傷痛中走出需要一陣子。
但是如果疫苗出不來，或是數年纔出來，那減災國家-100，防堵國家-300。減災國家扣分是一樣的，反正都是要得病。但防堵國家從天堂掉入地獄，花費大幅防堵成本，但最終還是破城，而因國家在邊境戰已花費大量國力，卻等不到疫苗支援，力盡城破。跟生孩子，吃自然產陣痛加剖腹產愈後全餐一樣慘。
總評：疫苗時間決定臺灣是天堂，還是地獄。英國已經沒差了，註定要死數十萬人。
▲3月17日美國西雅圖展開新冠肺炎疫苗人體臨牀實驗。（圖／達志影像／美聯社）
總和而言，全面防堵或是全面減災都是辦不到的事，儘管這兩個策略對世界最好。（全面防堵只需要有一國不配合，其他國即便撲滅，也會再度境外輸入。全面減災，全世界經濟爲重，把弱者全部淘汰，對活着的人會有心理創傷。可能經濟確實損害較小）
如果各國齊心，人人能自律的大同社會，那這個病毒早就在中國發生時，中國向全世界求助，全世界挹注資源，中國戒嚴管制，讓病毒在中國絕跡。
但這不符合人性，也不符合現實。還有道德風險，就是如果預知全世界會支援，那本國就可以不用花太多資源在醫療體系上，反正世界會支援。
結果三、四（部份防堵，部份減災）就是現況，是成是敗取決於疫苗出現時間。
這個世界線只有兩個分岔點，第一個分岔點是中國是否有效在武漢撲滅疫情，沒撲滅就註定了全球大流行。中研院研究員何博士，在過年時，對可能有無症狀感染，就提出了難以防範的推論，極可能變成季節性與人類共存，這個判斷時間比全世界的專家早了一個月。
第二個分岔點是疫苗，是否有效、安全性、出來的時間點。病毒是小幅變異嗎？這兩個分岔點，決定了世界的走向。
（特效藥、天氣、突變，都是重要變數，謝謝各位先進提醒。不過這篇無法都考慮進來，這篇是拋磚引玉，希望先進一起來討論。）
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