婦女服用降血脂藥物肌肉痠痛 醫師設計個人化治療解困擾

樑文偉主任表示，內科疾病常會互相關聯，若能找出關鍵問題，就能幫助病人獲得適當的治療。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

樑文偉主任表示，依據病人不同的狀況，搭配適合的藥物治療，才能順利穩定病況。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

史他丁降血脂藥物可能出現肌肉痠痛等副作用，尤其是甲狀腺功能低下的病人。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

苗栗55歲的王姓婦女本身有膽固醇過高及甲狀腺功能低下的問題，在其他醫院接受史他丁降血脂藥物治療時，出現肌肉痠痛的副作用，且檢測肌酸激酶(CPK)數值都呈現上升狀態，擔心再持續用藥會引發嚴重的橫紋肌溶解症，因此醫師只能暫停使用該藥物。

王女士非常苦惱，輾轉來到大千綜合醫院診治，醫師依據她的狀況，設計個人化的治療方式後，順利穩定甲狀腺功能及膽固醇的數值，同時也未出現肌肉痠痛的不適感，讓她非常開心，終於解決她煩惱已久的問題。

大千綜合醫院新陳代謝科主任樑文偉表示，針對膽固醇過高的病人，一般常使用史他丁降血脂藥物，同時也是目前用來降低心血管疾病與中風風險的優先使用藥物。但是，有些病人可能會出現肝功能指數上升、肌肉痠痛、疲倦等副作用，嚴重甚至發生橫紋肌溶解症，尤其是甲狀腺功能低下的病人，發生副作用的機會又更高於一般人。

因此對於同時有膽固醇過高及甲狀腺功能低下問題的王女士，必須先治療其甲狀腺功能低下的問題，纔能有效降低高膽固醇。另外，由於甲狀腺素可幫助膽固醇代謝，因此當甲狀腺功能亢進時，膽固醇會低於正常值；反之，當甲狀腺功能低下時，膽固醇就會高於正常值。

所以若能讓王女士的甲狀腺功能數值回穩，就有機會可以改善高膽固醇的狀況；然而，在甲狀腺功能數值穩定後，她的膽固醇仍持續偏高。爲此，樑文偉特別使用強效型的史他丁降血脂藥物，減少她服藥的頻率。經治療後不僅膽固醇數值回覆正常，且治療過程當中CPK數值未再上升，也沒有再出現肌肉痠痛的副作用，順利解決王女士的疾病問題。

樑文偉主任表示，內科疾病常會互相關聯，因此若能找出關鍵的疾病問題，並搭配降低副作用的治療方式，就能幫助病人獲得最適當的治療效果。