改革完善疾控體系  保障公共衛生安全

沈洪兵

習近平總書記強調，疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛生安全、維護經濟社會穩定的重要保障。我們要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業能力等方面加大改革力度，推動構建起強大的公共衛生體系，爲中國式現代化奠定紮實健康基礎。

新冠疫情發生後，黨中央作出改革完善疾控體系的重大決策部署，習近平總書記親自審定改革方案，國家層面成立國家疾病預防控制局，推動形成從中央到基層領導有力、權威高效的疾控體系。新徵程上，進一步深化疾控體系改革，對於鞏固疫情防控成果、構建強大公共衛生體系、全面推進健康中國建設具有重要意義。

防範化解重大公共衛生風險的必然要求。人民安全是國家安全的基石。突發急性傳染病傳播範圍廣、傳播速度快、社會危害大，是重大的生物安全問題。全球傳染病大流行威脅始終存在，重大公共衛生事件風險從未遠離。我們要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防範衛生健康領域重大風險，最大限度減少對人民生命健康和經濟社會發展的影響。

落實預防爲主方針的重要舉措。預防是最經濟最有效的健康策略。堅持預防爲主的工作方針，是我國衛生健康事業一以貫之的基本要求。當前，我國多重疾病威脅並存、多種健康影響因素複雜交織。我們要推動預防關口前移，完善公共衛生重大風險評估、研判、決策機制，不斷優化完善防治策略，從源頭上預防和控制重大疾病。

推進疾控體系現代化的內在需要。我們要堅持自信自立、守正創新，站在中國式現代化建設全局，牢牢把握疾控事業發展的使命任務，從我國國情出發，從疾控科學規律出發，從人民羣衆健康影響因素和實際需求出發，加快推進現代化疾控體系建設。

當前，我們要堅持向改革要動力、要活力，強化“黨的領導、部門協作、社會動員、全民參與”的傳染病綜合防控工作機制，堅持黨領導下的重大疾病聯防聯控機制，形成推動公共衛生事業發展的強大合力。

進一步完善疾控體系。加快理順新形勢下各級疾控機構職能定位，修訂各級疾控機構建設標準，圍繞“基層、基礎、基本”，全面提升疾控核心專業能力。加快推動國家區域和省域公共衛生中心建設，發揮輻射支援與示範帶動作用。推動市級、縣級疾控機構和監督機構有序整合，健全疾控技術支撐與監督執法有效協同的衛生監督工作模式。加強各級傳染病醫院重點學科建設，緊密融入區域內醫療衛生服務體系，提升重大疫情救治和應對能力。

完善聯防聯控、羣防羣控工作機制。保持各級聯防聯控機制的常態化運轉和平急轉換。鞏固衛生健康、疾控、公安、工信等部門建立的協同流調機制。完善軍地傳染病防控合作機制，深化區域間傳染病防控合作機制。健全疾控機構和城鄉社區聯動工作機制，探索公共衛生聯合體建設，促進公共衛生工作有效融入基層治理體系。完善社會組織參與疾病防控的長效機制，形成全社會共同參與公共衛生工作的生動局面。

創新醫防協同、醫防融合機制。以區域內重點傳染病防控爲抓手，落實早發現、早報告、早診斷、早治療，健全完善傳染病“防、治、康、管”一體化服務模式，強化傳染病多病共檢、多病共防、多病共管，推進傳染病防控協同監測、協同研判、協同處置，形成區域內醫防有效協同、有機融合的管理體制和運行機制。推廣營養飲食、運動處方，創新健康知識宣傳手段，持續提升居民健康素養。探索建立醫療機構疾控監督員制度，督促指導醫療機構落實傳染病防控責任清單，壓緊壓實醫療機構的公共衛生責任。積極推進賦予公共衛生醫師處方權試點工作，探索預防、治療、管理等一體化的防治服務新模式。

今後，我們要堅持守正創新，科學精準施策，尊重公共衛生科學規律，根據疾病的不同、態勢的變化、人羣的特點、風險的差異，結合地域特點和地方實際，因時因勢優化調整公共衛生策略，不斷提升疾病防控整體效能。

提升傳染病多病同防綜合效能。探索按呼吸道、腸道、蟲媒等傳播途徑，分類優化“多病同防”的策略。持續強化和不斷拓展多渠道監測系統，完善呼吸道疾病等多病原綜合監測機制，提升“多病種同監測、一樣本多檢測”的能力水平。通過阻斷共同傳播途徑，積極探索艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病“多病同防”實施路徑。運用人工智能等新技術，實現傳染病的早發現、早診斷、早報告。鼓勵地方探索建設輸入性傳染病防控先行區。

提升監測預警和早期應對能力。加快建成智慧化多點觸發監測預警體系，實現從單一渠道向多源渠道、單病種監測向綜合監測、法定報告爲主向法定報告和主動監測相結合轉變。推動國家和省統籌傳染病監測預警與應急指揮平臺建設。推進國家傳染病智能監測預警前置軟件應用，實現一處採集、多級實時共享。加快疾控機構實驗室標準化建設，提高檢測能力和質效。完善傳染病應急預案體系，加快推進國家突發急性傳染病防控隊伍建設，提升各級傳染病應急隊伍專業能力和水平。

提升公共衛生干預和監督執法能力。加強艾滋病、結核病、麻風病、鼠疫、寄生蟲病等專項規劃貫徹實施。推動多聯多價疫苗研發，研究逐步將安全、有效、財政可負擔的疫苗納入國家免疫規劃。持續提升環境衛生、學校衛生和傷害防控等公共衛生綜合干預能力，推動氣候變化健康適應行動。探索通過行爲干預和支持性環境改善，實現整體改善學生、老年人等重點人羣健康的協同效應。加快推進傳染病防治法、突發公共衛生事件應對法制修訂。加強綜合監督體系規範化建設，強化裝備設備配備和業務能力培訓，推進“智慧衛監”建設，全面提升綜合監督執法效能。

提升疾控人才質量和科技創新能力。推動高水平公共衛生學院建設，組織實施公共衛生人才培養支持項目，大力培養醫防管交叉複合型戰略人才，大力打造疾控人才雁陣格局。推動疾控人才發展和激勵保障，讓優秀人才“引得進、用得上、留得住”。加強國家和省級預防醫學科學院建設，完善公共衛生科研攻關體系，推動“數智疾控”建設，充分發揮重大科研項目的牽引作用，推動重大技術、重大疾病機理、重大防治技術裝備攻關和成果轉化應用，爲疾控事業高質量發展提供科技支撐。

(作者爲國家衛生健康委黨組成員、副主任，國家疾控局黨組書記、局長)

《 人民日報 》( 2025年02月20日 15 版)