鎘暴露恐加重新冠病情！長庚研究：尿液鎘濃度越高預後越差

林口長庚醫院呼吸胸腔科副教授邱立忠（前排左）、毒物中心主任顏宗海（前排右）與研究團隊。（圖／長庚醫院提供）

尿液中鎘濃度會影響新冠重症及愈後表現！林口長庚醫院跨領域研究團隊指出，鎘暴露與新冠肺炎嚴重度有關，新冠重症患者尿液中，鎘濃度明顯高於輕症患者，且鎘濃度越高、臨牀愈後越差，研究成果刊登於2024年3月國際知名期刊「環境健康」。

林口長庚毒物中心主任顏宗海說明，鎘是一種有毒金屬、環境污染物，更是第一級致癌物。鎘污染會增加肺部疾病、心血管疾病、動脈粥狀硬化症、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦中風及死亡的風險，過量的鎘暴露，會引發人體異常發炎和免疫反應，甚至造成器官永久損傷。

林口長庚呼吸胸腔科副教授邱立忠表示，經呼吸道系統進入人體的鎘蒸氣，約50％會被吸收，影響肺臟功能，患者可能出現肺氣腫及慢性阻塞性肺疾。經由消化道系統進入，則約6％會被人體吸收，主要累積在腎臟組織，造成腎功能損傷，長期會導致病人出現軟骨症及自發性骨折，也就是俗稱的痛痛病。

顏宗海指出，鎘主要經由尿液代謝，生物半衰期極長，爲蓄積性毒物。血液中的鎘半衰期約爲75至128天，腎臟中的鎘半衰期則可長達6至38年，因此尿液中的鎘濃度，可視爲慢性鎘暴露的全身總負荷指標。

此項臨牀研究由邱立忠、顏宗海主持，納入252位重症、322位輕症，共574位新冠肺炎確診患者，其中68位死亡，死亡率爲11.8％。統計發現，相較於輕症患者，重症患者的尿液中鎘濃度較高、平均年齡較大、血液中發炎指標及白血球介素6也較高 。

研究團隊將重症患者依尿液中的鎘濃度高低，平均分爲4組，發現尿液中鎘濃度較高組別，因血氧濃度過低需使用呼吸器比例較高（尿液中鎘濃度由高至低組別：81.0％、60.3％、49.2％、46.0％），同時也會出現較高死亡率（尿液中鎘濃度由高至低組別：41.3％、27.0％、19.0％、20.6％），證明鎘暴露與新冠肺炎嚴重度息息相關。

顏宗海表示，相較其他重金屬，鎘更容易被農作物、蔬菜、稻米所吸收，因此飲食暴露是一個重要污染源，其他常見鎘污染來源，包括職業暴露、抽菸，呼籲民衆除了戒菸、避免空氣污染暴露外，對日常飲食及環境中可能接觸過量鎘暴露的風險，都要加以注意及防範。