骨降3公分牙肉發炎！熟女2年未回診 植牙9萬元險白花
20多歲的小明年輕氣盛，在籃球場上與隊友發生肢體碰撞，不小心撞斷一顆牙齒，他當下不以爲意，但隨着時間流逝，卻感覺撞斷的地方腫脹且隱隱作痛，經檢查後才發現已發炎感染化膿，評估好只能拔除。不過，若缺牙不處理，可能會造成兩側牙齒傾倒，不僅外表看起來不美觀，就連咬合也會受到影響，此時就能透過植牙填補缺口，重建牙齒門面。
一般民衆對於缺牙多半秉持比較消極的態度，認爲並不會迫切影響自身健康也無傷大雅，但是卻不知道，其實口腔內齒齶是一種動態的平衡，當缺牙時間一久，咬合改變，有可能造成口腔過度緊咬，下巴前突等，嚴重的甚至會有臉型不對稱、歪斜的現象產生，一旦發生，需要花費更多的時間與療程，可謂得不償失。
臺大醫院牙科部副主任林立德醫師表示，植牙最初是用在65~70歲的缺牙過多但牙齦、牙牀骨頭完好的老年人身上，近年來也有越來越多年輕人加入植牙的行列。目前植牙的牙根植體，主要分爲純鈦、鈦合金、氧化鋯3種，前2者爲普通的金屬色，後者則爲純白，但在種下牙牀後，皆要等2~3個月，待植體與旁邊的骨頭緊密結合，才能再架支臺、放牙冠。
▲植牙用的植體與牙根模擬。（圖／記者嚴雲岑攝）
除了材質有區別外，人工牙根的植體也分爲一件式、二件式、三件式3種。林立德說，植牙是透過模擬真實牙齒外型的人工牙根，植入缺牙的地方，等待植入物與骨頭癒合，再依照不同病人條件設計合適的配件與假牙來完成治療。目前一件式與三件式因不易斷在骨頭內，較常被牙醫使用，但99%的牙根都是用鎖的，因此在植牙完成的第一年，每3~6個月的定期追蹤尤爲重要，因爲植牙失敗最容易發生在前2年，但若未定期回診追蹤，之後能有可能因螺絲鬆掉，造成發炎。
「我曾收過一名40多歲的女病患，在植完牙前2年，她的牙齦與骨頭都非常完整，但在失蹤2~3年再度回診後，她因爲螺絲鬆掉，牙齦與骨頭跟着下降2~3公分，不僅牙肉發炎，牙齦還有鬆動的現象。」林立德表示，牙醫最害怕的，莫過於失蹤很長一段時間的病患突然回診，雖然牙根植體問題大到要拿掉的，在10年內不超過1成，但他依然呼籲，植完牙的民衆需養成良好的衛生習慣、使用牙間刷與牙線清潔、避免咬太韌或太硬的食物，若有磨牙習慣者，夜間也務必配戴咬合版，並定期回診追蹤，才能讓牙齒長久維持。
▼人工植牙後須留意下列5點，纔不會讓錢白花。（圖／記者嚴雲岑攝）
目前臺大醫院植一顆牙的費用爲8~9萬元，療程視患者骨骼狀況，約在5~6個月左右。不過，因少年的牙齒到18~20歲都會繼續發育，林立德也建議若孩童有缺牙情況，可先以行替代療法，等到成年後在植牙，「否則骨骼若繼續成長，可能造成植牙處低於整體牙齒，造成高低差，不僅不美觀，咬合也會受到影響」。
▼林立德醫師說明哪些患者適合植牙。（影／記者嚴雲岑攝）