規劃最後一哩路 醫事司拚預立醫療決定人數翻倍成長

在病人自主權利法施行6週年前夕，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心與九歌兒童劇團共同製作「牛爺爺的心願」兒童劇，演出前，器捐病主中心董事長李明哲（右起）、衛福部醫事司司長劉越萍、器捐病主中心執行長蔡宏斌在劇場門口合影。（姚志平攝）

亞洲第一部《病人自主權利法》2019年1月6日上路，讓民衆得以規劃自己人上最後一哩路要怎麼走。截至去年底，共有超過9.3萬人接受預立醫療照護諮商，並預立醫療決定。去年7月起，健保署將重大傷病、輕度失智等4類病患納入預立醫療照護諮商補助，歷年簽署的人數介於1～1.5萬人之間，醫事司期盼今年能增加至2～2.5萬人。

《病主法》上路後，民衆能透過預立醫療照護諮商過程，與家人的深度溝通，再由醫護人員給予專業的意見，在家人及親友的見證下，爲自己完成預立醫療決定，決定怎麼進行人生最後的醫療處置。

器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心在《病主法》施行6週年前夕，與九歌兒童劇團共同製作《牛爺爺的心願》兒童劇，該劇改編器捐病主中心2023年出版的《樹懶爺爺的心願》繪本，以6大分場將複雜醫療及生死抉擇，轉換成容易理解的兒童劇。

器捐病主中心執行長蔡宏斌說，臺灣今年就邁入超高齡社會，需要推動「醫養結合」，尤其需知道長輩的心願，決定能進食的時候要不要放鼻胃管等。我們希望長輩有表達意思的能力，如果嚴重失智、失能、臥牀，沒辦法表達自己，沒辦法簽署預立醫療決定同意書，尤其是40～65歲的族羣，生活的重擔蠻多。對於未來的規劃，是我們需要努力推動的。

醫事司長劉越萍說，這個議題是冷議題，看到許多媒體來，她蠻開心的。預立醫療決定需要深思熟慮，醫事司的策略是讓民衆從小紮根，在小時候開始去談。去年起健保推動諮商費的補助，成效如何還不清楚，未來會一邊看推動的結果來做調整。過去歷年來，每年簽署預立醫療決定的人都介於1～1.5萬之間，今年則希望朝着2～2.5萬人的目標邁進。