終結「瓊瑤們」的掙扎 醫推預立醫療決定助善終

已簽署預立醫療決定的釋如意師父，住進安寧病房時，與狗醫生的溫馨互動。（中山附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

「如果當年平鑫濤有簽署《預立醫療決定》，瓊瑤的結局會不會改變？」臺灣自2019年實施病人自主權利法，在個人意識清楚時透過簽署預立醫療決定，爲自己人生最後旅程，預先選擇醫療方向，包括插管、電擊等急救措施。中山醫學大學附設醫院今（12月31日）公開自制影片「我的人生劇本」，鼓勵民衆及早進行預立醫療照護諮商。

瓊瑤在丈夫平鑫濤在失去意識前曾希望「不急救、不插管、不進加護病房」，但也因爲平鑫濤失智吞嚥困難面臨插鼻胃管餵食，讓瓊瑤與其子女發生爭執，這段經歷與她選擇自主結束生命是否有關聯已不能追究；中山附醫緩和醫學科主任陳宜慶說，在臨牀也看過很多家屬在面臨是否讓病人插管等重要醫療決定的掙扎，心中就會浮現「如果有預立醫療決定該多好？」

中山附醫安寧團隊也製作「我的人生劇本」宣導影片，詮釋兩位患者不同的病後歷程，完成預立醫療決定後的平靜安祥對比痛苦掙扎，呈現預立醫療決定對患者及家屬的影響，傳達預立醫療決定的重要，鼓勵民衆及早進行預立醫療照護諮商。

釋如意師父在安寧居家及緩和病房住院照護期間，中山附醫醫療團隊成員們爲其解決不適症狀並積極照護與關懷，讓他感到被珍惜重視及保有尊嚴。（中山附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

陳宜慶說，釋如意師父在罹病後期待能爲自己的生命預作安排，成爲該院第1位成簽署預立醫療決定的意願人，之後她多次進出安寧病房，在住院期間感受醫療團隊爲其解決不適症狀並積極照護與關懷，有狗醫生或手作植栽轉移對病痛的苦，讓她積極地過好每一天的生活。

爲提升民衆對「預立醫療照護諮商」及「自主決定生命善終」的知識及能力，中山附醫即日起在至2025年1月20日舉辦「爲我的醫療旅程設定航線」活動，於汝川大樓二樓手扶梯旁設置海報展，鼓勵民衆爲自己選擇醫療方向。

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