國人年吞9億顆安眠藥 注意5原則

臺灣慢性失眠盛行率高達2成，平均每5人就有1人，醫師強調，安眠藥持續服用超過3個月恐有成癮風險。圖爲醫師爲病人看診。（本報資料照片）

睡眠問題是現代人常會碰到的問題，根據健保署統計，國人每年吃下超過9億顆安眠藥。但安眠藥並非萬靈丹，不是吃藥就一勞永逸，需要先診斷背後病因再考慮是否用藥，醫師更警告，連續服用安眠藥超過3個月，恐有成癮風險。

臺灣慢性失眠盛行率高達2成，平均每5人就有1人。臺北醫學大學睡眠研究中心主任李信謙指出，當一週3天以上出現睡眠障礙，且持續3個月以上，即符合慢性睡眠的診斷條件。近年來臺灣睡眠醫學會持續提倡「有確切診斷再開立安眠藥」，但國人失眠問題長期被輕忽，第一線醫師不見得清楚診斷方式，遇到病人說睡不好可能就直接開藥。

李信謙強調，安眠藥不是永無止盡地吃，如持續服用超過3個月恐有成癮風險，除非是夜班工作者、神經退化病人等特殊情況，需要靠安眠藥來維持睡眠，否則通常不建議長期使用安眠藥，短期治療通常不超過1個月。

振興醫院精神醫學部醫師袁瑋表示，常有長輩來看診時說想要「可以睡覺的藥」，對於背後潛藏的情緒問題沒有病識感，例如病人會說自己不快樂，但「沒有輕生念頭所以不是憂鬱症」。

袁瑋曾收治一位母女患者，年逾8旬的媽媽有情緒問題，經常半夜起來喊痛，但又不願就醫，60多歲的女兒也因爲長期照顧媽媽而失眠，女兒決定先到身心科就診，再遊說媽媽陪自己去，事先和醫師套招，一步步打開媽媽的心防，診斷爲輕度失智並接受治療。

根據食藥署統計，臺灣自103年至107年安眠藥使用總量呈現上升趨勢，在全球排名第6到10名。國家衛生研究院邀集多位專家學者發表《臺灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略》，提到安眠藥處方有5大原則：分別是最低有效劑量、間斷使用、短期處方、逐漸減藥，以及「當用則用，能省就省」。

李信謙指出，失眠藥物是處方藥，需經醫師開立使用，它也是管制藥品，各醫療院所進出數量都需要嚴密控管並回報主管單位，用意在於減少濫用情形，提醒民衆千萬不要「呷好道相報」，不可將自己的藥物分享給他人使用，應尋求睡眠專科醫師協助，或前往身心科、神經內科就診。