國務院：進一步放寬職工醫保個人賬戶共濟範圍，建立連續參保、基金零報銷激勵機制

每經記者：李宣璋 每經編輯：陳旭

國務院總理李強6月7日主持召開國務院常務會議，研究促進創業投資高質量發展的政策舉措，聽取關於當前房地產市場形勢和下一步構建房地產發展新模式有關工作考慮的彙報，審議通過《關於健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》和《國務院關於實施〈中華人民共和國公司法〉註冊資本登記管理制度的規定（草案）》，討論《中華人民共和國突發公共衛生事件應對法（草案）》。

會議指出，我國已建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫療保障網，要持續優化參保結構、提高參保質量。

會議強調，要進一步放開放寬參保戶籍限制、放寬職工醫保個人賬戶共濟範圍，建立連續參保、基金零報銷激勵機制，設置固定等待期和變動等待期，改進醫保管理和醫療服務，切實增強羣衆參保獲得感、就醫便利度。

健全參保長效激勵約束機制

目前，我國正健全世界最大的基本醫療保障網，讓參保底線更牢靠、參保質量有提升、參保結構更優化。4月11日，國家醫保局發佈《2023年醫療保障事業發展統計快報》顯示，截至2023年底，全國基本醫療保險參保人數約13.34億人。

“按應參人數測算，我國醫保參保率保持在95%以上，總量規模得到鞏固。”國家醫保局規劃財務和法規司副司長朱永峰介紹，從2024年3月底的最新情況看，居民醫保參保規模與2023年同期基本持平，說明我國參保大盤穩定。

2023年，職工和居民基本醫保基金支出同比分別增長16.9%和12.4%，進一步保障了參保羣衆的醫保待遇享受和定點醫療機構的基金支付。

針對本次國務院常務會議提出的關於基本醫保的各項措施，陝西省山陽縣衛生健康局原副局長、資深醫改專家徐毓才接受《每日經濟新聞》記者電話採訪時表示，這些舉措主要是考慮到基本醫保要鞏固參保率，提高老百姓的參保意願。

“這從今年年初國家醫保局召開的全國醫療保障工作會議就可以看出，在會上提出了今年醫保領域的九項重點工作，第一條就是鞏固拓展全民參保成果。”徐毓才表示，基本醫保參保長效機制作爲鞏固全民參保成果的方法被提出，國家醫保局表示，將研究健全參保長效激勵約束機制，用制度保證連續繳費的羣衆受益，保障全民參保。

在徐毓纔看來，放開放寬參保戶籍限制旨在解決流動人口的參保問題。從七普數據來看，中國人口流動的大趨勢是不可逆轉的，必須要解決這部分人羣的參保問題。而放寬職工醫保個人賬戶共濟範圍，能夠動員沉澱在職工醫保賬戶裡的資金，更好地發揮醫保資金效益。

“目前，職工醫保個人賬戶共濟範圍是參保人的配偶、父母和子女，可能接下來會擴大到參保人的祖孫關係，即參保人的爺爺奶奶這一輩也可以使用。”徐毓才認爲，放寬之後，有限的醫保基金能夠更大限度發揮供給作用。

針對建立連續參保、基金零報銷激勵機制這一措施，徐毓才表示，該措施與放寬共濟範圍有一定的連貫性，並且參考了商業保險對保費的動態調整機制，“對於那些連續參保但又沒有怎麼使用的人來說，可能今後會降低一些醫保保費。”

《每日經濟新聞》記者注意到，近日，有關醫保和醫藥領域的改革舉措引發社會廣泛關注。就在本次國務院常務會議召開前一天，6月6日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》。該文件提出，要促進完善多層次醫療保障體系，健全基本醫療保障制度。健全基本醫保籌資和待遇調整機制，居民醫保人均財政補助標準提高30元。

與此同時，要加強職工醫保門診共濟保障機制建設。有條件的地方可探索參加職工醫保的靈活就業人員同步參加生育保險。

鼓勵保險資金、社保基金等開展長期投資

本次國務院常務會議還提出，發展創業投資是促進科技、產業、金融良性循環的重要舉措。要圍繞“募投管退”全鏈條優化支持政策，鼓勵保險資金、社保基金等開展長期投資，積極吸引外資創投基金，拓寬退出渠道，完善併購重組、份額轉讓等政策，營造支持創業投資發展的良好生態。

會議強調，要針對創業投資特點實施差異化監管，落細稅收優惠政策，支持專業性機構發展，處理好政府性基金和市場化基金關係，充分發揮創業投資投早、投小、投硬科技作用。

會議還指出，房地產業發展關係人民羣衆切身利益，關係經濟運行和金融穩定大局。要充分認識房地產市場供求關係的新變化，順應人民羣衆對優質住房的新期待，着力推動已出臺政策措施落地見效，繼續研究儲備新的去庫存、穩市場政策措施。

會議強調，對於存量房產、土地的消化、盤活等工作既要解放思想、拓寬思路，又要穩妥把握、紮實推進。要加快構建房地產發展新模式，完善“市場+保障”住房供應體系，改革相關基礎性制度，促進房地產市場平穩健康發展。