孩子肺炎剛好，怎麼又病了？這些康復Tips請收好

作者：北京清華長庚醫院兒科 主治醫師馬子孟、主任醫師季麗娜

門診常見情景：

家長甲：大夫，我家孩子上週肺炎輸液剛好，這周剛去幼兒園沒幾天，就又開始發燒咳嗽了，到底是怎麼回事呀?

家長乙：我家孩子肺炎已經好差不多了，之前生病落下的游泳訓練課，接着去了沒兩天，就又咳嗽上了，是不是得了肺炎讓體質減弱了？

家長丙：我家孩子肺炎好了後，就一直在家呆着哪兒也沒去，可是怎麼這幾天也又咳嗽上了？

醫生：孩子剛得過肺炎，目前處於疾病恢復期，並不代表身體各方面機能完全恢復到正常狀況，這個階段保證良好的生活作息和習慣，時刻避免容易引起疾病反覆的誘因，對於促進機體康復非常重要。如果在一些細節上沒注意，就可能導致原有病情反覆或者新發感染。讓我們一起來看看孩子肺炎後需要注意的幾點，您做到了麼？

一、孩子肺炎後應該怎麼吃？

孩子生病的時候消耗大，同時又沒胃口吃不下東西，在病情好轉胃口剛恢復時，很多家長急於給孩子多吃點好的補一補，經常螃蟹大蝦、自助餐等招呼上了，但這卻是好心辦壞事了。孩子臟腑本來就比較嬌弱，尤其在肺炎恢復期，脾胃消化能力也是減弱的，暴飲暴食、過度進補會增加胃腸道的負擔、導致病情反覆。肺炎兒童在恢復期，需要易消化、富含維生素和蛋白質的豐富多樣的食物。可以適當多給予一些高蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助於提高患兒抵抗力，促進疾病恢復。同時也要給予蔬菜、水果、粗糧，均衡飲食才能保證患兒攝入的營養全面。也要多給患兒喝溫開水，可以稀釋痰液，便於痰液的排出。但要避免給孩子食用過多如辛辣、過甜、油膩等刺激性食物，以免病情加重。

二、孩子肺炎後可以參加運動麼？

適當的運動對肺炎恢復期的小朋友有重要作用，可以促進康復、增強免疫力、改善心肺功能、促進心理健康。但是恢復運動不能操之過急。可以從短時間的低等強度活動開始，如6歲以內的年幼兒室內可進行輕柔的伸展運動、單腿跳，室外可以跳橡皮筋、輕鬆散步等，每次5~10分鐘，隨着身體狀況的改善，逐漸增加時間和強度，如騎小車、慢跑等；6歲以上的兒童可進行投籃、打乒乓球、游泳等運動，每次30~60分鐘。運動時穿衣要合適，避免過熱或過冷，汗溼衣服做到及時更換。堅持有氧運動≥2次/周，總鍛鍊時間≥120分鐘/周，建議持續鍛鍊3個月。家長可根據具體情況爲孩子制定個體化的運動方案。但有兩點需要注意：1、避免在空氣污染嚴重或氣候惡劣的環境下進行戶外運動，以免對呼吸系統造成額外的負擔；2、在孩子恢復運動的過程中，家長應密切觀察孩子的身體反應，如果出現頻繁咳嗽、呼吸困難、疲勞等不適，應立即停止運動，並諮詢醫生的建議。

三、孩子肺炎後什麼時候可以上學？

兒童肺炎目前沒有明確的隔離期，孩子是否能覆校，很大程度決定於孩子疾病嚴重程度。學習很重要，充足的休息更重要。必要的休息有助於病情的儘早康復，過度勞累可能會增加感染後心肌炎風險。如果孩子體溫正常穩定，一般精神狀況和咳嗽咳痰等症狀明顯改善，可以考慮返校。建議在校期間人羣密集時注意佩戴好口罩，避免劇烈運動，避免脫衣受涼等，以免症狀反覆或者復發。

四、這幾天家裡大人也被孩子傳染了，還用隔離嗎？

一個孩子生病得了肺炎，經常一家人也陸續跟着生病。雖然大人可能是被孩子傳染的，但每個人機體條件不一樣，感染的病原也可能不盡相同。所以當孩子肺炎基本痊癒，但家人還存在呼吸道感染症狀時，仍應該注意和孩子做好呼吸道隔離和保護。以免孩子病情反覆和再發新的感染。

五、冬天這麼冷，家裡可以開窗麼？

保持室內環境的清潔和空氣流通對預防孩子的二次感染非常重要。定期開窗通風，有助於防止病原微生物的滋生。同時，要注意室內溫度適宜，室溫最好保持在25-26℃，室內相對溼度要保持在55%-60%，可以使用加溼器或用盆子裝滿清水放置在室內，增加室內溼度，防止室內過於乾燥加重患兒的咳嗽、咽乾症狀，但是加溼器要注意消毒，警惕病原體在潮溼的加溼器中繁殖，造成加溼器肺炎。

總之，孩子肺炎恢復期，要合理地吃和穿、科學地運動鍛鍊。肺炎用藥治療的攻堅環節很重要，後續的康復調理也同樣關鍵，讓我們一起行動起來，爲孩子的肺炎痊癒和健康成長保駕護航！