孩子嘔吐應該怎樣應對？哪些做法要避免？

最近門診嘔吐的孩子比較多，嘔吐往往來勢洶洶，好像沒有什麼徵兆就一下子吐很多，讓大人孩子比較緊張。

最近常見的引起嘔吐的疾病有哪些？

胃腸炎

近期引起胃腸炎的原因有些是諾如病毒感染，有些是其他腸道病毒。

諾如病毒感染導致的嘔吐，嘔吐比較嚴重，一天嘔吐數次甚至十餘次，患兒進食、喝水後即嘔吐。並常呈現家庭內聚集發病，孩子、媽媽、姥姥奶奶相繼出現嘔吐腹瀉。此病雖然來勢兇，但病程常常比較短，過程比較安全，2-4天就逐漸緩解了。

進食不當消化不良

有些嬰幼兒進食過多、進食雜亂後引起消化不良，也會出現嘔吐。

感冒、氣管炎或流感

現在仍是呼吸道感染的高發季節。 有的呼吸道感染（如上感、氣管炎、肺炎等）會引起明顯的腸道症狀。痰多、劇烈咳嗽後易誘發嘔吐。

其他

還有很多疾病可以引起嘔吐，比如腦炎、腦膜炎、一些先天性疾病、神經系統疾病等，相對比較少見，常伴發其他症狀神經系統症狀，比如驚厥、萎靡。

孩子嘔吐怎樣應對？

孩子出現嘔吐後，護理的關鍵是補充液體和電解質，以防脫水和電解質紊亂。

嘔吐嚴重可暫停進食，喝口服補液鹽（一般藥店都可以買到）。口服補液鹽中含有人體所需電解質和葡萄糖，可以補充丟失的液體，也可以補充因嘔吐丟失的電解質比如Na、K，同時也補充糖。

配好後的補液鹽味道有點鹹澀，有的孩子可能不願意接受，可以按4:1的比例混入蘋果汁（1爲蘋果汁），但不要與其他果汁混合。如果孩子仍拒絕，也可讓孩子喝運動飲料作爲替代。

喝了就吐怎麼辦？發生這種情況一種可能是孩子病情比較嚴重，更多的可能是一下子喝水過多。建議喝水初期要從最少量開始，比如從10毫升開始，喝後不吐5-10分鐘後再喝10毫升，之後逐漸增加喂水的量，少量多次喝，這點最爲重要。

那麼需要喝多少量呢？要喝到孩子的尿量與平時差不多或略少。如果喝了很多但尿量仍然很少或無尿，說明孩子水分丟失嚴重，仍處於缺水狀態，需要繼續補充。

如果少量喝水也吐，並出現精神萎靡、尿少，就需要就診，考慮靜脈輸液治療。

哪些方法要避免？

不要給孩子喝白水。喝白水只能補充液體量，電解質、糖得不到有效補充，不利於脫水的恢復。

也不要自行把鹽和糖放在水裡。 口服補液鹽是按人體體液的電解質成分配比的，自行配置不好掌控。

有的家長怕孩子反覆嘔吐，不敢讓孩子喝水、進食，造成電解質紊亂、酸中毒、低血糖。嘔吐本身並不可怕，嘔吐後的液體和電解質補充不足纔是需要應對的。

病例：門診遇到一個5歲的孩子，嘔吐緩解一些後要喝水，但喝水後（一杯--量太多）即吐，家長擔心再次嘔吐，就沒敢讓孩子再喝水進食，第二天來診，孩子精神萎靡，化驗血糖顯著低於正常，並有電解質紊亂及代謝性酸中毒。立即予以補液糾酸治療，液體補充後患兒狀態很快得到改善。

患兒出現嘔吐，不論什麼原因，保證液體、電解質的補充是第一重要的，如果方法得當，操作起來不是很難。

哪些情況要就診

當孩子有下列情況時需要就診：

新生兒嘔吐

嘔吐後一般狀況差，精神萎靡或異常煩躁哭鬧

嚴重頻繁嘔吐，不能進食、進水，尿量明顯減少

嘔吐伴有發熱、驚厥

家長覺得孩子與平時相差甚多