好尷尬！雙頰總是紅通通　竟是「酒糟臉部紅斑」悄悄發作

▲衛福部首核「酒糟臉部紅斑」新藥，30分鐘就舒緩紅腫。（圖／記者趙於婷攝）記者趙於婷／臺北報導

一名35歲上班族十年前臉上突然長滿發癢的小紅疹，四處求醫卻找無病因，生完孩子後，臉上紅斑更加明顯，尤其鼻子特別紅，甚至開始增生組織，引人側目之外，還被女兒同學取綽號叫「紅鼻子媽媽」。桃園長庚醫院皮膚科黃耀立主任指出，這樣的症狀就是所謂的「酒糟臉部紅斑」，所幸衛福部已經核可新藥「酒糟紅斑治療藥物brimonidine凝膠」，只要塗抹外用藥膏就可維持約12小時左右的退紅。

據國外估計，全球約有超過四千萬人罹患「酒糟臉部紅斑」，而酒糟又稱「玫瑰斑」，黃耀立主任指出，酒糟臉部紅斑目前病因不明，是體質問題，本身有這樣體質的人，可能就會因爲日曬、情緒壓力、熱、喝酒等因子而誘發過敏跟發炎，最後造成血管擴張，而30-50歲的皮膚較白皙的女性容易有酒糟問題。黃耀立進一步說明，臨牀上有多項不同的病徵，最常見的症狀爲皮膚血流量增加及血管擴張的「紅斑」，包括臉部出現紅斑、膿包、起疹及水腫， 傳統治療以口服抗發炎藥物加上外用藥膏爲主，但過去傳統外用藥並不是針對酒糟治療而研發，對部分患者或許能夠止癢，但不能改善所有症狀。如今衛署首次覈准新藥brimonidine，此新藥可以12小時長效紓緩紅斑。▲患者現身說法。黃耀立指出，新型治療藥物brimonidine是藉由促使皮膚內的血管收縮來使紅斑減退、紓緩，使用方式爲每24小時塗抹一次，時間以病患方便爲準，直到臉部紅斑症狀消失。最大每日建議劑量爲總重量1g的凝膠，分成5小份豆狀份量均勻塗抹。平均使用約30分鐘就會出現效果，塗抹於患部最長能夠維持12小時左右的「退紅」，建議患者長期而有耐心的使用，便能逐漸將症狀減緩。另外，有些患者會選擇染料雷射或脈衝光來治療，黃耀立提醒，這兩種治療雖然可以讓酒糟性皮膚炎回覆原來的膚色，但效果約只能維持1至2個月，需要較多次的治療，費用上相較於口服和外用藥也來得高許多。因此，不論是靠藥物或雷射的治療，都是儘量減輕臉紅的症狀及除去微血管擴張的情形，並無法改變酒糟這個體質。▲患者使用前（左）後（右）差別。想要徹底改善酒糟，必須透過日常生活行爲的改變，才能徹底減少復發的機會。黃耀立表示，首先要排除日常生活中的刺激誘發因子，包括過度的日曬、太熱或太冷的氣候或環境、情緒壓力太大、劇烈運動、喝酒、食用辛辣刺激食物、咖啡熱茶等都應該避免，也建議要選用不具刺激性的護膚保養品或化妝品，並且搭配外用藥膏減輕血管擴張情形。黃耀立提醒，不管接受哪種治療，酒糟性皮膚炎的保養要儘量越溫和越好，對酒糟的患者來說，減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會，平時也要記得防曬、保溼。▲黃耀立醫師替患者塗抹藥膏。