健保新制影響大 醫揭陳菊住院支出50萬 可能被當人球

衛福部健保署今年將在全臺推動分區總額管理。（本報資料照）

衛福部健保署今年將在全臺推行「分區總額合理成長管理」，推動醫院個別總額制，消息一出讓不少北部醫療院所傻眼，胸腔科醫師蘇一峰表示，若健保點數有申報上限，重症住院這種會讓醫院賠錢的病人，未來恐成爲人球，「如陳菊院長在年底重症肺炎插管又中風，將成爲醫院的頭號賠錢病人」。

健保署長石崇良日前表示，「分區總額合理成長管理」在南區已實施多年，雖然起初也有就醫權益等疑慮，但如今成效良好，今年將陸續推動至全臺，不讓各方區因管理制度不同造成落差、不公平等聲音，除臺北區外其餘地方都已達成共識，將在2025年第一季上路。

蘇一峰預估，監察院長陳菊去年年底住院開刀，健保需支出約50萬元。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）

蘇一峰今（3）日在臉書表示，醫院個別總額制，將針對醫院健保點數設申報上限，超過會被打折或是完全不予給付，尤其年底總額用完後，醫院多看的病人健保不給錢，屆時重症患者將成爲人球，因爲重症就是賠錢的住院病人。

蘇一峰更舉例指出，監察院長陳菊2024年底重症肺炎住院，不只插管、腦中風，腎臟還發現腫瘤開刀，所有醫療花費初估健保支出約50萬元，但以後醫院總額用完後，健保完全不給錢，恐成爲醫院的頭號賠錢病人，甚至淪爲人球。