健康新視界》這款飲食減緩攝護腺癌的生長（潘懷宗）

臺灣衛福部公佈的最新癌症發生率排名名單中（2023年），攝護腺癌爲第四名，僅次於乳癌、大腸癌和肺癌，隨着男性年齡的增長，更有飆高的趨勢。（示意圖：shutterstock／達志）

臺灣衛福部公佈的最新癌症發生率排名名單中（2023年），攝護腺癌爲第四名，僅次於乳癌、大腸癌和肺癌，隨着男性年齡的增長，更有飆高的趨勢。一旦發現罹患攝護腺癌後，可以概括分成兩種處置方式，第一種是必須立刻治療，第二種則是僅需「積極監測」（Active Surveillance）即可，至於判定標準，會因患者的年齡、慢性病、格里森分級和個人意願有關，此部分留待臨牀醫師和病患相互溝通決定之。

當然，如果是積極監測的病患，應是較無侵襲性，屬於低/中度風險的攝護腺癌，然而，根據醫學統計顯示，大約50％選擇「積極監測」的病患，最終在診斷後 5 年內，就必須接受治療（手術、放療或荷爾蒙治療等等）。因此，這類病患經常請教醫學界，有沒有甚麼飲食方式，可以有效減緩癌細胞的生長速度，讓「積極監測」的病患無需治療直到去世。另外，就算是已經接受積極治療的病患，也希望知道這方面的訊息，來降低復發的機率。然而，迄今爲止，醫學界尚未推出這方面的具體指導方針，亟需大家共同努力。

先前的臨牀試驗，評估「積極監測」的病患，在2年內增加蔬菜攝取量，結果顯示對於攝護腺癌的生長沒有影響。由於在西方飲食中，omega-6脂肪酸含量特別高，存在於玉米（油）、大豆（油）和葵花油中，而 omega-3 的攝取量則是相對較低，這類油脂通常存在魚油（如鮭魚、鯖魚、鯡魚和沙丁魚）、海藻油、紫蘇油和亞麻仁油中，因此也有科學家專門研究降低 omega-6並提高omega-3的飲食水平，可否延緩攝護腺癌的進展，結果卻是有/無參半，尚未有定論。

爲了進一步確認到底是有效，還是無效，美國加州大學洛杉磯分校健康科學學院設計了一個臨牀試驗，該試驗是由醫學院泌尿外科教授阿倫森博士（William Aronson）所領導完成的，結果表明低 omega-6 和高 omega-3 脂肪酸的飲食，確實可以顯著降低早期男性攝護腺癌細胞的生長速度，並於2024年12月，將此研究成果發表在《臨牀腫瘤學雜誌》（the Journal of Clinical Oncology）的國際期刊上。先前的研究也發現，在「積極監測」的病患中，如果攝護腺組織內omega-3含量較高時，其癌細胞升級的機率也較低。

這篇文章是瞭解飲食如何影響攝護腺癌生長的重要一步，許多男性對改變生活方式（包括飲食）相當感興趣，期望藉此來控制癌症進展，甚至預防疾病。UCLA的研究結果表明，像調整飲食這樣簡單的事情就可以減緩癌症的生長，並延長積極治療前的監測時間。

這次的試驗總共網羅了100名病患，隨機分配到對照組（正常飲食）和介入組（低 omega-6、高 omega-3 飲食並補充魚油），爲期一年。介入組有專門的營養師親自、透過遠距醫療或電話來進行飲食指導。像是: 使用更健康、低脂肪來取代原本高脂肪/高熱量的食物（用橄欖油、檸檬和醋取代沙拉醬），並減少食用omega-6含量較高的食物（例如薯條、餅乾、蛋黃醬和其他油炸或加工食品），目標是在omega-6和omega-3脂肪的攝取量之間建立良好的比率。現階段人們的飲食中，omega-6和omega-3 的比值高達10:1以上，雖然最佳理想值是1:1，但很難達到，此次試驗將目標設定在約5:1，並使參與者有能力控制自己的飲食行爲。另外，試驗者同時也服用魚油膠囊來補充額外的 omega-3。對照組則沒有接受任何飲食諮詢，且沒有服用魚油膠囊。研究發現，介入組可顯著降低與攝護腺癌進展相關的組織生物標記（Ki-67）達15％，而對照組不僅不降，更上升了24％。Ki-67是增殖的標記物，可以預測攝護腺癌的進展、轉移和死亡。

同時也是西洛杉磯退伍軍人事務醫療中心的泌尿腫瘤科主任，阿倫森教授說道，雖然結果令人鼓舞，但研究人員並沒有發現另一項常用的癌症生長標記（格里森分級）有任何差異。因此，醫學界需要更大型的3期臨牀試驗，來再次確認，當實施高omega-3和低omega-6的飲食方式後，對病患之癌症進展、治療結果和存活率的長期影響。

（作者爲藥理學教授）

※以上言論不代表旺中媒體集團立場※