腳底長黑斑擔心病變？醫師教你5招辨識癌症or黑色素沉澱
▲腳底出現病竈要小心是否是癌症相關病變。（圖／澄清醫院提供）
臺中一位75歲的男性發現雙腳足底陸續冒出許多不痛不癢的棕黑色斑塊，起初以爲是香港腳，自行去藥房買藥膏來擦未見效，經醫院安排了皮膚切片檢查，發現是黑色素沉澱。澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立提醒民衆，若擔心黑斑病變，可根據ABCDE規則判斷是否爲異常病竈。
該名男性在發現腳底出現不明的黑色斑塊，愈冒愈多且洗也洗不掉，刮也刮不去，憂心腳底會不會產生了什麼病變，因此前往皮膚科求診。柯偉立表示，在詳細診視該患者的足底病竈後，即爲其安排皮膚切片檢查，切片結果所幸僅是色素沉澱增多，而非產生黑色素細胞癌的變化。後續也爲病患安排相關器官檢查，尚未有惡性腫瘤變化的跡象，目前患者仍在定期回診追蹤中。
柯偉立主任指出，黑色素細胞癌可發生在人體的任何部位。而手掌、腳掌與指／趾甲下方（subungual）組織，在亞洲人的黑色素細胞癌中屬於好發部位，據統計可佔達29%-46%。醫師診斷時，除了肉眼審視病竈外觀之外，還能用皮膚鏡檢視病竈的細微特徵。
▲手掌指甲下方是黑色素瘤的好發位置。（圖／翻攝自pixabay）
如果病竈符合ABCDE規則的若干項，或者是皮膚鏡觀察到異常的變化，可進行皮膚切片檢查來確定診斷。
ABCDE規則
A（Asymmetry） 病竈的上下、左右比較，是否不對稱
B（Border） 病竈的外緣是否不規則、不平整
C（Color） 病竈的顏色是否深淺不均、斑駁或有多種顏色
D（Diameter） 病竈直徑大於6公釐(mm)
E（Elevation/ Evolution） 病竈快速隆起或進展
柯偉立主任也提到，曾有零星醫學文獻報導過手掌與足底出現多發性黑斑與罹患淋巴癌、胃癌、乳癌相關，所以有此情形的患者也應檢查其體內器官是否有相關病變。
醫師也呼籲民衆，若發現手掌、腳掌長出不同於正常皮膚顏色的色素斑塊，不論數量多寡，且在短期間內變多、快速變大、或是斑塊顏色改變，建議儘速就醫，視情形安排進一步相關檢查，才能儘早發現問題，儘早解決。