恐懼性生活　難以啓齒的「陰道痙攣症」　

▲陰道痙攣症是一個非常特殊的疾病引人難以啓齒。（圖／蔡鋒博醫師提供） 文／蔡鋒博醫師有一個案例從臺北下來，拿一個注射針筒製造的「人造陰莖」；她說這是臺北的一個泌尿科醫師幫他打造的一個人造陰莖，把它放在陰道，讓她有陰道適應陰莖的感覺，來治療她的陰道痙攣。陰道痙攣的患者，在性交時陰道和盆底肌肉不自主的劇烈而持續的收縮併產生疼痛 ，因而患者對陰莖的插入產生恐懼心理 ，嚴重者對整個性生活產生極度恐懼和自罪，造成無性關係的婚姻，即所謂的童貞夫人。陰道痙攣症是一個非常特殊的疾病引人難以啓齒，常常上門求診是因爲要做試管嬰兒或人工授精，爲什麼呢？因爲年紀大了要求子，或者公公婆婆壓力太大，所以先懷孕生下小孩，有關陰道痙攣症的事情先擺一邊，如果不治療它可能躲在之後，但是陰道痙攣症的人口比例不低佔2%，根據宗教、國家、地區而有不同的比例。該名個案要我們幫她找麻醉科醫師，我們也幫她找了，我們幫她麻醉下後把人造陰莖放在她的陰道，趁她還沒醒過來的時候趕快把她推到病房，讓他們夫妻自己去練習，她是說她先生會拿這個人造陰莖，在陰道里面做進出的動作，沒多久她丈夫就衝出來叫我們過去看，他太太一醒過來就把人造陰莖丟在牀頭，我們宣告治療失敗。另一個39歲的不孕症病人，因爲9年來通通沒有性經驗，可以說是童貞夫人，因爲求子的壓力所以到我們醫院做麻醉下的人工授精，在做人工授精之前，是用腹超方式測量濾泡，等到要做植入的那一天，麻醉下要做人工授精才發現，病人的處女膜是完整的，還好我們人工授精的管子非常的細，人工授精的管子就從處女膜的洞口插進去，她成功懷孕了，另外6個案例是屬於比較輕的陰道痙攣症，陰道痙攣症有1、2、3、4級，這個六個第一級案例裡面，博元婦產科陳昭雯醫師使用一種肌肉鬆弛劑有四個治療成功。陰道痙攣症病人特色有：（1）來我們醫院求診的，大部分年紀偏大，36～46歲；因爲他們都會拖到忍無可忍纔來求子。（2）他們對於治療，只願意做一次。爲什麼呢？因爲從頭到尾整個過程；做超音波也要麻醉、取卵也要麻醉、植入胚胎也要麻醉；什麼都要麻醉，連做子宮鏡也要麻醉。所以病人對於這個過程的繁瑣跟一直要麻醉，覺得很厭倦；因此，他們通常不願意再嘗試第二次或第三次。醫師建議是：（1）丈夫要體恤，因爲太太得到這個病，已經是非常的痛苦萬分；她不能享受性，而且會被丈夫誤以爲她拒絕履行同居的義務，所以是很可憐的。不但要體恤，而且也不能以此做爲離婚或外遇的藉口。（2）希望這些病人，能夠再接再厲，不要說一次就打退堂鼓。（3）趁年輕的時候把性治療好，後面不用做人工，也不用做試管嬰兒。PS.使用陰道擴張器要女方太太同意，否則違法（強制性交罪），最近有判刑3年2個月之實際案例。資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）