口吐白沫兩肺全白，醫生提醒冬季蒸桑拿也要警惕熱射病

（人民日報健康客戶端記者 喬芮 韓金序）“冬天我喜歡蒸桑拿，但沒想到竟然會得熱射病，這次真是長了個教訓，也希望大家引起注意。”1月16日，今年八十二歲的劉國慶（化名）告訴人民日報健康客戶端記者，他在洗浴中心蒸桑拿時直接昏厥、口吐白沫，經120送醫搶救後才化險爲夷。

“冬季發生熱射病的情況確實較爲罕見，但並非不可能，此次案例中的劉先生就是一個例子。”1月16日，杭州市第一人民醫院呼吸內科主任醫師沈凌告訴人民日報健康客戶端記者，該案例不僅爲醫學界提供了經驗，還提示公衆尤其是年齡較大羣體在泡溫泉、蒸桑拿時要注意自身健康。

劉國慶患有高血壓，但在其他方面健康狀況良好，事發當天天氣寒冷，午餐後未休息即前往酒店進行桑拿浴。待在溫度較高的桑拿浴室內，劉國慶十幾分鍾內便出現了意識不清、暈倒以及嘔吐的症狀，並迅速被送往醫院急診室。

“抵達醫院時，他的心率和血壓已經顯著下降，我們立即展開了採取了插管和心肺復甦。初期考慮過腦中風或肺栓塞的可能性，但CT掃描顯示兩肺瀰漫性滲出，而血管並無異常，這表明老先生可能遭遇了急性肺水腫。”沈凌表示，進一步檢查發現，老先生的降鈣素原（PCT）水平升高，但C反應蛋白正常，且沒有明顯的發熱症狀，這些指標不支持感染的診斷，反而提示了非典型熱射病的可能。熱射病導致降鈣素原（PCT）增高，主要與機體在熱射病狀態下出現的應激反應、炎症反應以及器官功能損傷等因素相關。

劉國慶在重症監護接受治療，4天后複查CT顯示病竈明顯吸收，心肺功能逐漸恢復正常。

在桑拿房這種高溫高溼的特殊環境下，人體皮膚散熱會變得極爲困難，汗液無法正常排出，就像被“鎖”在了體內。這種情況下導致體內熱量大量積聚，即便在冬天，也完全有可能出現類似夏天熱射病的症狀，尤其是有基礎疾病的老年人。

熱射病發生後，脫水是常見的後果。脫水會導致患者血壓下降，更嚴重的是，它還會對心肌造成損害。心功能會受到極大影響。在這種情況下，很容易出現心功能短暫的急性心衰。心臟的泵血功能一旦出現問題，大量血液就會淤積在肺部血管，進而引發肺水腫。

“回顧整個過程，我們認爲劉先生的症狀是由高溫高溼環境引起的急性肺水腫所致。這提醒我們，在高溫環境下，無論哪個季節，都可能發生熱射病，尤其是對於心血管功能較差的老年人羣而言。”沈凌提示，公衆需要注意，在進食後或飲酒後不要立即泡澡，淋浴或泡澡時間也不宜超過半小時，特別是對於年齡較大的人來說，最好能有家人陪同以確保安全。