狂嗑零食解壓！BMI>31肥胖童「睡10小時」仍喊累 竟是肝出問題
▲狂嗑零食解壓！BMI>31肥胖童「睡10小時」仍喊累，竟是肝出問題。（圖／示意圖，非文中當事人／達志影像）
13歲阿德原本就有過重問題，過去一年半來因升學壓力，經常吃零食放鬆，體重竄升近13公分，近期因每天睡8至10小時，還是經常喊累，父母覺得有異，於是帶到小兒科門診檢查，超音波一照，果然發現肝出問題了。
收治患者的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，阿德就診時身高168公分、體重89公斤、BMI值爲31.5，身體檢查發現頸部及腋下有明顯的黑色黑色棘皮症，腹部有肥胖紋，肝指數也超過正常值2被，超音波呈現嚴重脂肪肝，排除其他可能引起肝炎的因素後，診斷爲非酒精性脂肪肝疾病。
「非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相關！」戴季珊表示，肥胖是最常見的兒童肝病成因，因過多脂肪堆積於肝臟所造成的慢性肝臟疾病。盛行率約佔整體兒童與青少年族羣的7%或是肥胖兒童的34% 。脂肪肝疾病依據嚴重程度可分爲脂肪肝無肝細胞損傷、脂肪肝合併肝細胞發炎損傷，以及最嚴重的肝硬化。
▲書田診所小兒科醫師戴季珊。（圖／記者嚴雲岑攝）
戴季珊說，研究指出，單純脂肪肝之預期壽命與一般正常人無異，但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者，約有三分之一的病人可能會進展爲纖維化或肝硬化，後續也有可能引起肝癌的發生。因此當孩童體重過重且有脂肪肝時，應儘早就醫治療。
戴季珊進一步提到，治療非酒精性脂肪肝疾病，只能從體重控制着手，研究顯示生活型態介入與飲食控制持續3至12個月，能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。阿德經飲食衛教、增加體能活動以及規律的門診追蹤，肝指數於半年後逐漸恢復正常，但脂肪肝依然嚴重，目前持續於門診超音波追蹤。
最後，戴季珊提醒，「小時候胖不是胖」是錯誤觀念，因爲脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等肥胖共病，也可能出現在孩童身上。倘孩童有肥胖問題，甚至已引起脂肪肝或相關代謝疾病時，應儘早就醫尋求改善，並定期追蹤改善情況，以期降低未來肝癌、換肝的風險。