立委提補助老人健保費排富 衛福部：考慮世代公平不建議修法

立法院社會福利及衛生環境委員會30日審查「老人福利法第22條條文修正草案」等案，衛福部次長呂建德（見圖）列席。（劉宗龍攝）

藍白總統候選人在選前均拋出補助老人健保費政見，藍白立委近期紛紛提案修《老人福利法》，由中央補助老人保費，並訂定綜合所得稅標準，進行排富。衛福部次長呂建德迴應，臺灣2026年將邁入超高齡社會，除了量能負擔，也要考慮世代公平，建議維持原條文。

現行包括臺北市、新北市、桃園市、臺中市、臺南市、高雄市、基隆市都設有制度補助老人健保費，但補助標準並不一致，多數縣市因財政負擔，無法提供補助。補助老人保費的縣市中，有的有排富，有的沒排富，因此藍白立委提案修正《老人福利法》，在22條中增設中央補助老人健保費規定，並訂定排富標準。

對此，呂建德迴應，目前低收入成員未第五類被保險人，根據《健保法》27條，保費是由中央社政主管機關全額負擔。依《老人蔘加全民健康保險無力負擔費用補助辦法》，業以排富、優先照顧弱勢爲原則，由衛福部全額補助中低收入的70歲以上老人保費。臺灣2026年就會進入超高齡社會，青壯年人口負擔日益加重，保費制度除基於量能負擔精神外，亦須考慮世代公平，建議維持原條文。

民進黨立委林月琴認爲，社會福利的大餅是固定的，要在固定的預算進行分配時，要看到是誰最需要，然而，目前社福經費，高達一半以上花在老人，超過青壯世代，更遠超過身心障礙者。

呂建德表示，青壯年人口、兒童，是未來重要的生產人口。賴總統也曾提出「社會投資」理念，有2大重點，我們應該更多以實務給付（服務）代替現金，也要照顧年輕人和兒童。長輩這邊，也會全力支持，但優先順序上來說，比例上可以進行考量。

林月琴說，有限的資源分配上，大家比較想到的是讓老人獲得更多資源，而未顧及青年人的負擔比。呂建德說，錢還是要用在刀口上，有限的資源必須有效運用。若不排富，所需經費共354億，預估到2049年，則會提高到691億。每年長輩都是以20萬的速度成長，必須審慎考慮。