兩部門:求各地完善病種分組調整方案 探索將省內異地住院結算的醫保基金納入就醫地總額預算管理
財聯社1月27日電,國家醫保局近日會同財政部印發了《國家醫保局辦公室 財政部辦公廳關於有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理的通知》。堅持統籌平衡。一是要求統籌本地和省內異地住院病種支付水平,充分考慮流入地診療服務水平提升、醫療機構發展與流出地醫保基金安全之間的平衡,維護參保人合理的異地就醫需求與有序就醫之間的平衡,各省具體政策、經辦能力之間的平衡等,協同推進改革工作。二是要求各地完善病種分組調整方案,探索將省內異地住院結算的醫保基金納入就醫地總額預算管理,合理確定本地和省內異地住院病種支付水平。三是明確改革初期,結合異地就醫結算規模、長期居住和轉診人員類型分佈,就醫地可單獨設置省內異地住院病種支付標準,或在本地標準的基礎上設定調節係數。隨着改革深入,逐步縮小本地和省內異地住院病種支付差距。