省內異地住院直接結算費用將納入就醫地按病種付費管理

徐鵬航

新華社北京1月28日電(記者徐鵬航)國家醫保局、財政部日前聯合印發通知，明確2025年底前，所有省份要將省內異地住院直接結算費用納入就醫地按病種付費管理，包括按病組(DRG)付費和病種分值(DIP)付費兩種形式，參保人員繼續按參保地醫療保障政策享受待遇。

記者從國家醫保局瞭解到，目前全國已基本實現統籌地區內住院費用按病種付費。隨着改革的深入，將異地就醫住院費用納入按病種付費，是實現就醫地將異地人員納入本地同質化管理的必然要求。

根據通知，省級醫保部門要建立健全就醫地與參保地協商協作機制，指導統籌地區根據參保地醫保基金承受能力和就醫地同質化管理要求，在確保基金安全可持續的前提下滿足參保羣衆就醫需求和醫療機構發展需要。

通知要求，提升國家和省級信息化支撐力度，完善信息系統，加快推進國家DRG/DIP功能模塊應用，指導和促進定點醫療機構精細化管理。

此外，國家醫保局還於近日印發了《按病種付費醫療保障經辦管理規程(2025版)》，推動做好按病種付費經辦管理工作。