媽媽寶寶／認識「冷凍卵子」Q&A

近日來，由於新聞報導女明星與凍卵的相關消息，再度在社會上引起話題；加上目前晚婚、晚生育的女性愈來愈多，想了解「冷凍卵子」相關狀況的人，似乎也有愈來愈高比例的趨勢。文／郭盈秀　採訪諮詢／臺大醫院婦產部生殖內分泌科主任陳思原

【案例1】9年前，芳齡25歲的女性罹患血癌，須接受化療、放療，甚至幹細胞移植以保命。由於這些療程會影響卵巢功能，而此女性有生兒育女的想法，因此接受醫師建議，在療程前先進行凍卵。待治療完成後，她和丈夫藉由人工生殖而懷孕，今年4月順利生下一名足月的健康女寶寶。【案例2】2010年，一位39歲的未婚女性有凍卵的計劃，而尋求陳醫師的協助，當時大約取出12顆成熟卵子。她在兩年後結婚，藉由先前冷凍的卵子而順利懷孕，生下健康的雙胞胎。

Q：怎麼知道自己是否需要或應考慮凍卵？何時比較好？A：臺大醫院婦產部生殖內分泌科主任陳思原表示，以往的女性最晚約30歲左右，就會步入婚姻、懷孕生子；會考慮凍卵的年齡層，大多是落在40歲，光是他自己的門診案例中，就曾經碰過42歲女性來求助。雖然醫學上多認爲「35歲前卵子品質較佳」，但早期倒不一定會鼓勵35歲前女性來凍卵，或許幾年後就結婚且懷孕生子。隨着晚婚的年齡愈來愈高，加上生活型態改變，近40歲才邁入婚姻等階段者逐年攀升；所以，從「卵子品質」的角度切入，慢慢會建議35歲前女性可考慮凍卵的可能性（尤其是短期內沒有結婚生子計劃的）。畢竟年紀愈大，卵子狀況一定會愈來愈差。因此，陳思原主任建議，未來有計劃生子但還未婚的女性，至少在35歲前、甚至最晚40歲前，應主動諮詢不孕專科醫師，甚至思考冷凍卵子的問題；如果能在40歲前凍卵，醫師才較能確保卵子的品質比較好、數量比較充足，往後要執行協助懷孕相關程序（如人工受孕、試管嬰兒），成功的機率也纔可能會比較高。特殊狀況的另外考量20多歲的女性，幾乎不會被納入凍卵的考量族羣中，事實上也不太需要；他說明，除非身體有狀況，如罹患癌症、子宮內膜異位症等，患者可能因爲病症而影響到卵巢與子宮狀態，就不得不考慮。另外，卵巢功能早衰也會影響卵子狀況，因此必要時毋須等到35歲，可能需要提早凍卵。但此症無法自行觀察得知，如有疑慮，建議可主動就診諮詢，醫師會安排抽血、超音波等檢查，以幫助確認是否有此問題。

Q：如何選擇適合諮詢和施行凍卵的機構？A：冷凍卵子需要專業的人員與精密的技術搭配，才能成功執行。因此，陳思原主任表示，一般醫護單位中，如有設立不孕症門診、生殖醫學中心等相關專科醫院或診所，通常都有提供民衆諮詢凍卵想法的管道。他補充，如果想要得知更詳細、更完整的機構有哪些，建議有興趣者，不妨直接到衛生福利部國民健康署的網站上，搜尋「人工生殖機構許可通過名單」，便可直接求助於名單上通過評鑑的醫療院所，方能得到妥善的安排。目前名單更新至今年的4月25日，共計有74家合格機構，分別是：臺北市18家、高雄市11家、基隆市1家、新竹市6家、臺中市13家、嘉義市2家、臺南市6家、宜蘭市1家、新北市4家、桃園縣6家、新竹縣1家、苗栗縣1家、彰化縣3家、花蓮縣1家。

※原文刊載於2014年6月號《媽媽寶寶雜誌》。※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。