邁瑞在歐洲——融合的力量

巴黎是一座將古典藝術和現代時尚完美融合的城市。而就在聖心大教堂和巴黎北站之間，有一座非常漂亮而又古老的建築——拉布阿謝爾綜合醫院（HÔPITAL LARIBOISIÈRE）。

這所醫院始建於1846年，比聞名世界的埃菲爾鐵塔還要早40年。1854年，這所醫院改爲現在的名字，以此紀念Elisa de Lariboisière伯爵夫人，她捐款了260萬金法郎(約佔建築費用的四分之一)，“希望建一所爲大衆提供醫療關懷的醫院”。

古典和現代的融合

拉布阿謝爾綜合醫院從設計開始就註定不平凡。醫院主體呈矩形，沿中心軸而建。相較之前的主宮醫院設計，平行排列的翼樓，可以讓空氣更好地流通。相對獨立的翼樓設計，可以防止交叉感染。因此，這座醫院被認爲是世界第一座現代化閣式醫院，幾乎引領了之後一個世紀的醫院建築風格。比如，著名的北京協和醫學堂（北京協和醫院前身）就是一家20世紀初建立的閣式醫院。

拉里博瓦西埃爾醫院矩形佈局圖(1850年)

在醫療技術方面，拉布阿謝爾綜合醫院也沒有辜負伯爵夫人的期望，成爲了全世界最古老的神經外科醫院之一，在法國與整個歐洲佔有重要地位。

現如今，拉布阿謝爾綜合醫院作爲一所教學醫院，在全球都享有盛譽，多個專科在World’s Best Hospital 2022的排名中躋身全球前一百名之列。尤其是神經外科，更是誕生了多位享譽世界的大師，成爲衆多神外醫生心中的“聖地”。

同時，這家醫院現在隸屬於法國乃至歐洲最大的醫院集團——法國巴黎公立醫院集團（AP-HP）。這是歐洲最頂尖的臨牀試驗中心之一，專業出版物數量在全球醫療機構中排名第七（Scimago, 2015）[1]。

漫步在拉布阿謝爾綜合醫院的中心花園當中，很容易忘記這是一家醫院。而步入醫院的迴廊，看着忙碌的醫護人員和先進的醫療設備，就能深刻體會到古典建築和現代醫學的完美融合。

超聲和監護的融合

正因爲拉布阿謝爾綜合醫院在神經外科方面是全球頂尖水平，經常面臨衆多疑難雜症的挑戰，所以和手術密切相關的麻醉重症科也必須具備頂級水準。

2022年，麻醉重症科的Fabrice Vallée醫生和他的團隊組織了一場創新研討會。這場研討會專門爲邁瑞歐洲超聲團隊以及邁瑞的合作伙伴，展示了狀態監測超聲在麻醉圍術期的臨牀和學術價值。

近幾年，Fabrice的團隊一直在研究血流速度和血壓參數之間的關係。在邁瑞醫療最新的TEX20狀態監測超聲等先進設備的幫助下，他們發現了新的血流動力學參數，這一參數可以實時監測評估心臟供血狀況，有着極高的臨牀價值。

2023年9月，“年輕”的邁瑞醫療，和這家歷史悠久的法國醫院，共同建立了一個全球超聲培訓基地。Fabrice醫生以及他的團隊，將幫助更多的醫學生，更好的掌握狀態監測超聲等先進醫療設備，更好的幫助他們的病人。

而在這一切的背後，是超聲和監護的完美融合。

在醫療器械行業當中，超聲屬於醫學影像板塊，而監護儀則屬於生命支持板塊，本來是兩條永不相交平行線。在臨牀使用當中，醫生需要在兩個屏幕之間進行“人工對齊”，而在ICU等實際應用場景，醫生往往需要同時關注多個設備和屏幕，操作難度很大。

邁瑞醫療關注到了這個痛點，推出了POC領域的高端機型TEX20。TEX20不僅僅是一臺超聲，同時也是整個監護設備的延伸。不僅如此，邁瑞還將旗下各類醫療設備如監護儀、超聲儀、呼吸機等進行深度融合，實現多模態數據融合，幫助醫生進行更精準的病情評估與診療。這種跨設備的融合，需要極高的同步能力，也只有邁瑞這樣多產品線的平臺型企業纔可能實現。

這正是邁瑞獨有的X-link（瑞智聯）技術，將監護儀、超聲、麻醉機、輸液泵所有牀旁設備進行融合，形成一個體系，同時也給醫生開創了一個全新的領域。

舉一個臨牀上的實例，在顱腦神經手術當中，病人往往會出現嚴重的腦缺血，嚴重的會危及生命。因此，精準地爲血管提供充盈供氧就非常關鍵。臨牀醫生一般會通過調節血液裡面的二氧化碳的濃度來提高大腦的血流灌注。但是如何以無創的形式來調節？又如何只通過一個設備就可以兼顧影像和監護信息，實現對病人的理想監測？一直以來，這對於臨牀醫生來說都是可望而不可及。

而TEX20給出了一個解決方案，將實時的二氧化碳的曲線，和經顱測量數據，可以實時集成在一起，方便醫生做判斷。同時這些數據也可以儲存下來，作爲醫學證據來證明醫生的處置得當。

在日常工作當中，拉布阿謝爾綜合醫院的麻醉師和重症監護醫師每天都需要給患者做多次心臟超聲波檢查。而當他們對患者進行心臟評估時，目的是爲了弄清楚監護儀上顯示的臨牀問題。

臨牀工作當中有這樣一句話：“沒有病情的突然變化，只有病情變化被突然發現。”邁瑞醫療的新技術，極大的方便了醫師的日常工作，讓他們能夠更加專注的解決臨牀問題。

臨牀價值和學術研究的融合

當醫療數據實現互聯互通，臨牀價值便會凸顯出來。

對此，Fabrice Vallée醫生並不滿足，他是這麼說的，“在臨牀工作中，醫生經常將監護參數與超聲圖像進行關聯解讀。然而，我們團隊並不滿足於此。我們希望進一步整合超聲圖像和監護參數，以形成更全面的信息。事實上，在過去的一段時間，我們一直在研究血流速度和血壓參數之間的關係對評估病人狀態的作用。”

基於兩者的關係，他們創造了上文中提到的新參數，可以實時監測心臟後負荷情況。

作爲術中的“生命守護神”，麻醉醫生需要實時監測患者的生命體徵，包括血壓、心率、呼吸及體溫等，儘早發現患者面臨的危機，並進行及時處理。而這種新的參數，可以幫助麻醉重症監護患者得到充分的生理監測和個性化的護理，這就是TEX20和X-link帶來的臨牀價值。

和國內的醫生團隊有所不同，Fabrice Vallée醫生的團隊當中不僅有醫護人員，更有人工智能，數學分析等科研人員。對於他們而言，X-link帶來的價值難以估量。

麻醉手術中，會產生海量的醫療數據。在過去，這些數據儲存在不同的設備當中，缺乏統一的時間軸，對於研究人員來說，想要根據不同數據建立一個模型是幾乎不可能的。

而現在，每一次手術的醫療數據都能被全面的記錄，並且有着同樣的時間序列。對於科研人員來說，這就是一座取之不盡用之不竭的數據寶庫。比如，當一位病人在經歷全麻手術時，他的心臟負荷往往處於極限狀態，對於相關數據進行分析，可以及時發現一些心臟的風險因素。

在拉布阿謝爾綜合醫院，無論是醫護人員還是科研人員，始終保持了伯爵夫人“爲大衆提供醫療關懷”的初心。而對於邁瑞這樣的醫療器械企業來說，和頂尖醫院和醫生之間的合作，從來都不是爲了簡單的銷售指標，而是爲了更好的瞭解臨牀真實需求，做出具備臨牀價值的真創新，從而更好的守護人類的健康。

尾聲

在Fabrice醫生的團隊當中，有一位中法混血的女博士Jade。她具有人工智能和醫療的雙重背景，也能夠熟練的使用中文和我們交流，對於AI+醫療的發展趨勢，也有自己獨到的見解。在她的身上，我們能夠看到融合的力量。

正如邁瑞醫療中國區總經理趙宇翔所說的那樣，“產學研醫的協同發展，關鍵在於創新、融合和轉化，臨牀需求、基礎研究、工業轉化的精準配合才能奏響和絃音。”

參考資料

[1]這場跨界創新，源於一個共同的“心願”，邁瑞POCUS

作者：王佳悅

視覺設計：疏睿

責任編輯：王佳悅