沒懷孕卻「胸部腫脹又泌乳」 竟是長瘤了！
▲一名女性明明沒懷孕，卻乳房腫脹還泌乳，竟是長瘤。（圖／達志示意圖）
一名33歲林太太生理期已兩個月沒來，驗孕檢查也呈現陰性反應，並沒有懷孕，但最近一個月卻出現乳房腫脹、乳汁分泌、頭痛、疲倦等精神不濟的情況，就醫抽血和做電腦斷層檢查，竟然發現腦下垂體長出一顆約0.5公分的泌乳激素瘤。
收治該病例的臺北慈濟醫院神經外科醫師李定洲說明，腦下垂體是人體荷爾蒙的主宰，位於腦部蝶鞍，是直徑不超過1公分的微小腺體，分爲前、後二葉，前葉會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素、濾泡刺激素、黃體生成激素；後葉則會分泌抗利尿激素與催產素兩種。
腦下垂體腫瘤約佔整體腦瘤十分之一，好發於20-40歲成年人，發生原因不明，但大多爲良性腫瘤。李定洲進一步指出，腦下垂體是一個腺體，非功能性腫瘤是腺體本身增生但未分泌激素，症狀通常是腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體而產生；但若是功能性腫瘤，如泌乳激素瘤、生長激素瘤和腎上腺素瘤，就會分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。
▲臺北慈濟醫院神經外科李定洲醫師。（圖／臺北慈濟醫院提供）
若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常，就容易出現頭痛、視覺障礙、內分泌功能障礙、尿崩症等臨牀症狀，其中常見的內分泌功能障礙包括「生長激素分泌過多、泌乳激素分泌過多、促腎上腺激素分泌過多和促甲狀腺激素過多」，症狀包括巨人症、肢端肥大症、男性女乳症、月亮臉、容易情緒緊張、睡不着、心悸、手抖等。
李定洲表示，以該病例來看，泌乳激素瘤是功能性腫瘤，可透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制，一週吃一次使泌乳激素降低後，生理週期就會正常，腫瘤也會逐漸消失，一般服藥三、五年後，激素穩定便可停藥、追蹤。但他也提醒，不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀，治癒後依然可能復發。
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