美女一曬太陽就尿泡泡尿 醫揪致命疾病

紅斑性狼瘡的患者可能引發腎絲球炎腎病變，造成有蛋白尿的現象。（示意圖，Shutterstock／達志）

蛋白尿是腎功能出現異常的警訊，腎臟科醫師洪永祥分享有位20多歲年輕女子，只要一曬到太陽，尿尿就都是泡泡，經檢查發現其實是因罹患紅斑性狼瘡，所出現的蛋白尿，提醒正常人的腎臟不會漏出蛋白質，不會形成泡沫狀的蛋白尿，若有蛋白尿一定要視爲警訊。

洪永祥上「健康晚點名」節目中指出，腎臟是一個過濾器，它是很聰明的，蛋白質是很好的東西，它應該留在身體裡，不應該漏出來，但如果腎臟正在發炎有受傷，或腎小管有問題，蛋白質就會流出來，所以說「蛋白尿不是你吃太多蛋白質，而是你的腎小管、腎絲球已經受傷。」

洪永祥說，如果衆看到泡泡尿，要判斷是否爲蛋白尿很難，建議直接去做尿液常規檢查，不用空腹8小時，直接驗即可，若真驗出有尿白尿，一般有下列3種情形，1是生理性蛋白尿，就不是病理性，可能前一天去跑馬拉松，火鍋肉吃很多，前一天輕微發燒都可能導致。

第2種情況是急性泌尿道感染，真的是有蛋白尿，但可以治癒，這在女性很常見，只要用抗生素一週，把細菌殺死，血尿、蛋白尿就可以改善。

第3種情況是腎絲球發炎的蛋白尿，這是最令人擔心的，可能腎絲球出現問題在慢性發炎，或是腎小管出現問題，「會跟你一輩子」，有時輕微有時嚴重，輕微有時測不到，熬夜或感冒，蛋白尿又出來，小便又一堆泡泡。

洪永祥表示，曾有位臉白白的、非常漂亮的20多歲女生，來掛他的門診，指自己小便都是泡泡，他問女子，「妳出現泡泡尿時，大多是什麼時候？」女子回，若是有熬夜、疲累，或是曬到太陽時，就會出現泡泡尿，臉上還會冒出紅斑。

經過檢查，一如洪永祥的臆測，女子是罹患自體免疫疾病紅斑性狼瘡，所造成的一個腎絲球炎腎病變，這種疾病可能侵犯腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統，嚴重可能致死。

洪永祥說，後來他將女子轉會過敏免疫科，進行免疫治療，只要控制紅斑性狼瘡活性，女子蛋白尿情況就會變少，腎功能也會好起來。